第二十二章男性生殖系统常见疾病重点.ppt

* * 睾丸鞘膜积液的诊断：在阴囊部位的囊性肿物，睾丸触诊不满意，肿块大小不随体位而变化，肿块有波动感，透光试验阳性即可确诊。 睾丸鞘膜积液与疝鉴别：腹股沟疝透光试验阴性，有时尚可听到肠鸣音，平卧位内容物可回纳入腹腔，在咳嗽时外环口有冲击感，疝患者局部不适往往比鞘膜积液重。 * * 透光试验：在暗室中进行。被检查者站立，检查者以手握紧阴囊根部，使皮肤贴紧肿块，用电筒在肿块下侧紧贴皮肤向内照光，另一纸筒在肿块上侧贴紧皮面观察，如肿块透亮，即为阳性。透光试验阳性提示肿块为液态囊性，阴性提示肿块可能为实质性。 * * 类型 1、睾丸鞘膜积液 2、精索鞘膜积液 3、睾丸精索鞘膜积液 4、交通性鞘膜积液 * * end * * * * 治疗 （1）初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两 岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失，则需治疗。 （2）注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。此法反应较大，目前使用较少。 * * （3）手术治疗：先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。 精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。 睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。 * * 护理 术前护理 ①术前在医护人员的指导下,按计划执行各种检查治疗 ②常规准备:做好入院宣教,讲解术前、术后