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《中医医案学》 主讲人：黑龙江中医药大学 李敬孝 高仲山教授治验举隅 高某，女，27岁，1980年5月20日初诊。据述患“风湿热”四月余，肢体关节疼痛，游走不定，出现过风湿结节，现已消退。曾住某医院治疗月余，病势稍减。因长期服用强的松抗风湿治疗，面似满月。发热，关节疼痛，仍时有反复，闻高老出诊慕名而来。 现诊：患者神疲不振，步履艰难，由其母扶入诊室，周身关节疼痛，尤以下肢为甚，两膝关节肿胀，屈伸不利，痛不可近 ，且伴有发热， （37，5c)口渴，心胸烦闷等症，舌红，脉滑数，化验室检查抗“o”700单位，血沉35毫米/小时 高老认为此病属热痹，该患素体阳虚，内有蕴热，复感风寒湿之邪，邪郁化热，流注经络关节，致气血不和。其治法叁用仲景：“病者一身尽痛，发热，日哺所剧者，名曰风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤”。治以清热通络，疏风散湿。 处方：麻黄10克、 杏仁10克、薏米40克、甘草10克、羌活10克、当归10克、葛根10克、川芎10克，水煎服。 5月27日二诊：服药六剂后热退，自觉两腿轻松，两膝关节仍见肿胀。上方加黄柏10克、苍术10克，水煎服，三付。 5月30日三诊：关节疼痛明