24小时动态血压的分析.ppt

ABPM有效反应真实血压波动有助于多种临床高血压诊断 真实或平均血压 血压昼夜节律 血压杓型 血压晨峰 血压变异性 药物疗效持续时间 白大衣高血压 不稳定高血压 顽固性高血压 低血压发作 体位性低血压 有助鉴别“白大衣高血压”及“隐匿性高血压” 100 120 140 160 180 200 诊室血压（mmHg） ABPM有助于诊断夜间高血压 夜间高血压 入睡 起床 时间 晨峰血压 正常血压 血压（mmHg） 睡眠时间 评估 疗效 诊断 疾病 动态血压监测的意义及临床应用 预测 风险 诊室血压不足以评估所有CVD风险 传统诊室血压的不足： 仅能表示全部24小时血压中的很小一部分血压状态 易受到许多潜在误差的影响，例如“白大衣高血压” 不能作为独立的预测因素评估CVD发病率及死亡风险 ABPM中的血压晨峰与心血管事件风险显著相关 n=611 n=228 n=785 n=317 P=0.01 P=0.004 P=0.03 P=0.004 血压晨峰（以收缩压计算）：起床后2h内收缩压的平均值，减去夜间睡眠时最低平均收缩压(夜间血压最低值及前、后共3次收缩压的平均值) * 睡眠时平均血压临床意义 ABPM(ambulatory blood pressure monitoring):动态血压监测 *, 校正风险比：校正显著影响因素，包括性别、年龄、糖尿病、基线血压及治疗