【2017年整理】什么是造血干细胞.docVIP

什么是造血干细胞 ??????? 近三十年来，血细胞生成的研究发展很快，现已证明人类骨髓中存在造血多能干细胞，它们具有高度自我更新的能力，并且能分化为各血细胞系统的祖细胞（如淋巴系干细胞、粒系干细胞），再大量分化、增殖为各种原始和成熟血细胞，最后这些成熟的血细胞通过骨髓进入血液中，发挥各自的生理作用。人体造血干细胞的一半存在于干细胞池，是人体造血细胞的储备库，以适应和满足各种状态下造血的需要；另一半存在于增殖池，这些造血干细胞不断增殖、自我复制，以弥补因细胞衰老或丢失所致的血细胞不足，维持人体血细胞的平衡。 ??????? 人体的造血组织有很强的代偿功能，当抽取部分造血干细胞后，会很快增殖，一般健康者在1-2周左右即可补足所捐的造血干细胞量。因此，捐献者不仅不会影响自身的造血功能，反而使自身的造血系统得到了锻炼，更具备了生命的活力。 什么是骨髓 ??????? 骨髓是存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨骺和扁平骨（如髂骨）的骨髓腔中，是一种海绵状的组织。能产生血细胞的骨髓呈红色，称为红骨髓。人出生时，红骨髓充满全身骨髓腔，随着年龄增大，脂肪填充了所有的长骨的骨髓腔（呈淡黄色，称黄骨髓），最后几乎只有扁平骨和长骨骨骺中才有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需要全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可转化为红骨髓，骨髓的造血能力可显著提高。骨髓的造血功能极强，骨髓最高的造血能力可达到正常造血情况的9倍，如果只保留骨髓的1/10，就能完成正常的造血功能，所以少量骨髓捐献对身体没有什么影响。 造血干细胞移植的过程是怎样的 ?????? 常规的移植前，只需HLA—A、B、DR三个座位六个基因相同即可。由于HLA—A、B的多样性最明显，所以上海分库原先是对志愿者先做HLA—A、B分型，待检索后供、受者HLA—A、B相配后，再对供者作HLA—DR分型检测，看是否相配？现在已采用基因检测法，不分一、二类了。如果供、受者HLA完全相配，同时供者健康检查合格，就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗摧毁患者身上癌细胞，这时患者的正常造血干细胞也会被杀死，人体的免疫力下降，易发生感染，必须在无菌病房（层流室）中接受移植。移植方法如同输血，植入的造血干细胞在患者体内繁殖，重建造血和免疫系统，患者逐渐恢复健康。造血干细胞移植对白血病的有效治愈率可达到70%左右。 造血干细胞采集的方式是什么 ??????? 造血干细胞的采集是采用药物促使造血干细胞从骨髓腔释放到血液中，通过血细胞分离机，从外周血中采集造血干细胞，只需从志愿者的静脉采血，通过机器富集，并将其余血液回输给志愿者，志愿者大约只需献出50-100毫升的富含造血干细胞的血液，就可以救活一个患者。由于进、出的血液总容量趋于平衡，所以志愿者在采集造血干细胞后不会产生循环系统紊乱，对志愿者很安全。 神奇的造血干细胞 ? 干细胞是从英文Stem cell翻译过来的专业术语，Stem的意思是树干，cell的意思是细胞，Stem cell的本意是具有树干特性的细胞。树干有什么特性呢？不断地分叉，长出树叶，花朵和果实就是树干的特性。干细胞就像树干那样，具有不断增殖和分化的能力，从干细胞可以形成不同的细胞，组织，器官和系统。 ? 一、细胞有哪几种 人体最原始的干细胞是受精卵，受精卵是全能干细胞（totipotent stem cell），经过一定的分化和发育，形成人的胚胎。 胚胎中一部分是具有分化成为各种组织系统能力的胚胎干细胞(embryonic stem cell)。胚胎干细胞是亚全能干细胞（pluripotent stem cell），可进一步分化成各种组织系统，但不能形成完整的胚胎。胚胎干细胞可发育成多潜能干细胞（multipotent stem cell），又称成体干细胞（adult stem cell），如皮肤干细胞，肌肉干细胞，骨骼干细胞，神经干细胞和造血干细胞等，再由这些特殊的干细胞形成各种组织系统。就这样，从受精卵最终分化发育成为非常复杂的人体。 出生后人体内大多数细胞是从上述的特殊干细胞分化而成的具有某一种功能，不能再分化的终末细胞，如皮肤角质细胞，肌肉细胞，骨骼细胞，神经细胞和各种血液细胞等。但是人体内依然保留了少量多潜能成体干细胞。 ? 二、什么是造血干细胞？它有什么神奇之处 人类造血干细胞（hemapoietic stem cell）就是保留在骨髓中的特殊的多能干细胞。 造血于细胞来自胚胎期卵黄囊的间皮细胞。在胚胎9~10天，中胚层开始出现造血位点，以后逐步发育成卵黄囊中的血岛。胚胎成形后造血干细胞主要位于胎肝，胎肝是胚胎的主要的造血器官。脐带血和胎盘血是胎儿期外周血的一部分，也含有较多的造血干细胞。出生后四周，骨髓成为主要的造血器官，造血干细胞