【2017年整理】肺结核病的化学治疗.docVIP

肺结核病的化学治疗 化学疗法的概念 采用抗结核药物（仅指化学制剂或生物制剂）对机体内结核杆菌起杀菌、灭菌或抑菌作用，达到治愈结核病的目的。 化学疗法的目的 1、个体：采用抗结核的化疗，治愈肺结核病人，使其恢复身体健康。 2、群体：采用抗结核的化疗，治愈肺结核病人，使其失去传染性，从而减少或消除结核菌的传播，减少感染，减少发病，最终达到控制结核病的目的。 因此结核病的化学疗法是现代结核病控制策略的核心，是防治结核病最有效的措施。 化疗的流行病学效果对比 结核病治疗简史 1882年郭霍发现结核菌以来，结核病的治疗大致经历了三个时期： 1、疗养时期：1882---1930年近半个世纪。治疗一般以休息、空气、阳光和 富于营养的饮食为主要手段，所用药物都是对症治疗。疗效约25%，复发率与死亡率很高，中度与重度肺结核病人在10年内死亡者达70-80%。 2、疗养加萎陷疗法时期：1930---1950年的20年间，除疗养外，加用人工气胸、气腹及外科萎陷手术（膈神经压榨，胸廓改形，胸腔异物填塞等）物理性的压缩肺组织，促使病灶愈合。疗效提高到40%左右，但仍无法清除结核菌，复发率、死亡率仍很高。 3、化疗时期：1950年以后，随着抗结核药物相继问世，结核病的治疗发生了划时代的变化，进入到化疗时期。化疗不仅使结核病初治治愈率达90%以上，甚至达100%，而且复发率亦降到3%以