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中医管理与持续改进记录本 科 室：____中医科_______ 年 度：____2012_______ ____1___月份中医管理与持续改进总结 检查日期 2012-1-31 检查人员 巴特尔 主要检 查内容 病历书写 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 病历书写不及时 病历书写不全面 改进措施 1.《病历书写与规范》的再学习和在领会 2.加强工作责任心 效果评价 病历书写质量有所改进 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 ___2___月份中医管理与持续改进总结 检查日期 2012-2-29 检查人员 巴特尔 主要检 查内容 双签制度落实 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 1.部分病历出现单签现象 改进措施 1.加强管理，认真落实双签制度 2.加强责任心 效果评价 有所改进 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 ____3__月份中医管理与持续改进总结 检查日期 2012-3-31 检查人员 巴特尔 主要检 查内容 疑难病例讨论 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 参加人员不齐全 分析问题太简单 3.录问题不够完整 改进措施 加强学习，提高认识 加强工作责任心 3.业务培训，提高业务水平和分析问题解决问题的能力 效果评价 有所改进 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 ____4__月份中医管理与持续改进总结 检查日期 2012-4-30 检查人员 巴特尔 主要检 查内容 交接班制度的落实 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 医生有时未能做到按时交接班 医生有时交接班不够详细 3.交接班记录不够具体 改进措施 加强学习、提高认识 加强工作责任心 3.加强业务培训 效果评价 有所改进 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 ____5__月份中医管理与持续改进总结 检查日期 2012-5-31 检查人员 巴特尔 主要检 查内容 查对制度的落实 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 查对病历时存在化验单粘贴错误 2.化验单多时影响查对 改进措施 化验单粘贴时要仔细 2加强工作责任心 效果评价 有所改进 质控员签字