院内感染控制与预防重点
医院感染传播过程 (一)何谓医院感染 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 (二). 感染链 有三个环节,即: 感染源 传播途径 易感人群 一、感染源 1、病人—临床症状期病人,大量病原微生物不断从感染部位排出,是外源性医院感染中主要传染源 2、病原携带者—携带有致病菌和条件致病菌的病人,工作人员和病人陪人,如乙型肝炎病毒携带者、MRSA携带者。尤其携带有多重耐药菌株(如MRSA)者,在暴发感染中起重要作用。 3、自身感染源—感染性微生物来自病人体内储菌库,当储菌库细菌在体内发生易位时即可发生感染。另外,感染也可来自存在于身体某局部的潜在病原体的活化,如免疫功能低下病人发生的单纯疱疹。 4、环境储源—医院环境常有微生物存在。耐干燥菌可在医院环境中存活较久,如金黄色葡萄球菌、肠球菌等。G-菌在潮湿环境中不仅能存活,还能繁殖。这些菌可通过直接或间接方式传播给易感人群。 5、动物感染源—受感染的动物和某些昆虫亦可是医院感染的感染源。前者如带有流行性出血热病毒的家鼠,后者如带有疟原虫的蚊子。 二、传播途径 1、接触传播—最常见传播方式之一,分为直接传播与间接传播。 直
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