20项神经运动检查要点.ppt

0～1岁神经运动20项检查（52项简化法） 一.脑瘫的早期诊断 脑瘫是出生后1个月内发育时期非进行性中 枢性运动障碍。 ? 表现为： 1。运动发育落后； 2。肌张力和姿势异常； 3。主动运动减少和/或出现异常运动； 4。反射异常。 ? 可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知 觉障碍等，除外进行性疾病所致的中枢性 瘫痪及正常小儿一过性的发育延迟。 脑瘫的运动功能异常没有定量标准，无早期能 确诊的征象、影像学或实验室试验。 *脑瘫诊断只是按某时期的行为和发育为依据。 *脑瘫有病变静止性和发展动态变化的双重特征。 *运动异常在婴儿期出现较晚。 *脑瘫早期干预更有效，儿科医生需熟悉儿童神经运 动和智能发育规律， 尽早认识发育异常，并有效的纠正 神经系统的各种缺陷。 发育诊断方法 1.发育历史 ? 2.发育育性体格检查 ? 3. 发育性神经检查 ? 4. 发育筛查 ? 5 . 实验室评价 ? 6. 诊断 1)发育延迟，2) 脑瘫 1.发育历史 1)主诉 ? 2)家庭及遗传史 (1) 妊娠；（2）临产/分娩； (3) 围产/新生儿。 ? 3)发育指标 微笑、俯卧抬头、手抓握、 坐、爬和站立等 ? 4) 其他发育特征 社会交往、生活自理和情绪 ? 5) 既往史 特别是惊厥和行为异常等 2.发育性体格检查： 头围 异常体征 对环境反应 各感觉器官功能活动情况 行为特点。 3. 发育性神经检查-1 1