金匮水液停蓄病变的证治规律.docVIP

《金匮》水液停蓄病变的证治规律 津液在体内的代谢，与肺气的宣发和肃降、脾气的运化、肾阳的温化密切相关。由于外感六淫或内伤等诸般因素，影响上述任何一脏的功能失常，都会妨碍津液的敷布和代谢，导致津液停聚为患，或停于某一局部而成为痰钦，或阻滞于中下焦滋生内湿，或泛溢于全身形成水气。尤其是痰饮形成后，又往往作为一种致病因素继发多种其他病变。综观《金匮》全书，有关痰饮病以及由痰饮病邪引起的多种病证，在发病特点、辨治方法以及组方用药等方面，具有丰富的内容，有不少独到之处，为后世内伤杂病以及痰饮学说奠定了丰富的理论基础，时值今日，对中医的临床与科研仍颇有启发。兹将其中一些规律性的内容归纳如下。 一、痰饮的致病特点 由于痰饮致病往往变动不居，所以饮邪为病的临床表现具有多样性、可变性，但有一点却是饮病共有和不变的，这就是苔白滑、脉弦或弦滑。 （一）痰饮为患具有流动之性 观饮邪致病，主要停留于有腔隙的、并与体外有物质交换的脏腑如肺、胃、肠；或体腔如胸、胁，或是阻滞于皮下、骨节等处。根据其停留的部位不同，《金匮》把痰饮病分为四饮。但饮邪形成后并不是固定不移的，它常常停于此，又波及彼，所以《金匮·痰饮病篇》第二条原文概述四饮主症时，用的是“饮走肠间”、“饮流胁下”、“饮溢四肢”等具有动态意义的“走”、“流”、“溢”诸字。 （二）饮邪易于阻遏气机 痰饮是由水液聚集而成，属于有形的阴邪，一旦停聚