医用臭氧方汉文__培训课件.ppt

谢谢！ 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 医用臭氧自血疗法简介 方汉文 * 医用臭氧自体血疗法简介 5 基本方法 1 概述 3 临床适应症 2 作用机理及药理 8 4 临床禁忌症 7 注意事项 6 需配备的设备、耗材和人员 医用臭氧自血疗法临床应用 * 一、概述 臭氧作为一种新兴的治疗手段在欧美等发达国家已经引起越来越多临床医生的重视，90年代以来已开始在临床广泛应用，并取得了令人瞩目的临床成就。在德国、西班牙的医生们采用臭氧自血回输疗法治疗急性中风，使患者的致残率大大下降，在意大利许多医院和医生用于急性椎间盘突出症，取得了意想不到的效果。在古巴、俄罗斯，医生用臭氧水，臭氧油膏治疗烧、烫伤、糖尿病足和多种难愈性创面都获得了很大的成功。世界臭氧协会、欧洲臭氧协会及各国的臭氧协会纷纷成立。 * 概述 我国于2008年9月5日成立了首个臭氧专业治疗组织—世界疼痛治疗医师协会中国臭氧治疗专业委员会，北京宣武医院疼痛诊疗中心倪家骧教授对我国臭氧发展曾作出过重大贡献。目前，在我国与臭氧治疗相关的学科，如骨科、神经内科、心血管内科、疼痛科、烧伤科、皮肤科的专家学者积极参加了臭氧治疗这个新兴医学领域的探讨和交流。 国家食品药品监管局于2006年8月31日发布的国食药监械[2006]454号文件第④条规定：“医用臭氧治疗仪，可产生臭氧，将洁净无菌并含有一定浓度的臭氧气体充入输液瓶、输血袋内，或对自体回输的血液进行处理后再回输到体内，用于改善血液流变学指标、改善微循环、抗炎、促进组织修复，治疗血栓、中风后康复、冠状动脉硬化、高血脂、慢性病毒性肝炎。并规定医用臭氧治疗仪作为Ⅲ类医疗器械管理。” * 臭氧（O?）是由3个氧原子构成的强氧化活性气体，易分解和溶于水。医用臭氧自体血回输技术是采用自体血为原料，在体外通过与精确定量的臭氧气体反应，再回输体内。在体内它并非直接对病毒或细菌起杀灭作用。而是通过氧化、诱导，激活循环系统、免疫系统，调节组织器官的代谢和功能并治疗多种疾病，改善机体功能状态。 * 二、作用机理及药理 三个激活 ①激活红细胞代谢，提高血红蛋白的氧饱和度，增强组织对氧和ATP的应用； ②激活机体的免疫系统，可使血液中免疫活性细胞增加，T淋巴细胞增至204%，T活性淋巴细胞增加70%，噬菌能力增强 ③激活抗氧化酶系统，超氧化歧化酶系统，提高血浆中6酮前列腺素F1水平，增强体内抗氧化酶活性，减轻了自由基对机体的再灌注损伤 * 作用机理及药理 四个改善 ①改善血液流变学，使血液嗜碱性粒细胞上升，游离肝素水平提高，使红细胞聚集性降低，变形能力增强 ②改善微循环，减轻脑水肿，调节脑血管的功能状态 ③改善血液物质代谢，降低血糖，血脂，胆红素，尿酸，血栓素B2(TXB2) ④改善血管壁状态，血小板聚集性降低，血粘度下降，从而使血管壁状态得以改善 * 3、五个影响 01 流变力学 02 携氧能力 03 免疫活性细胞噬菌能力增强 04 血液粘稠度下降，血小板聚集性下降，防止血栓形成 05 血物质代谢 ①对血液的影响 * 五个影响 ②对氧供的影响 ③对代谢的影响 血酸碱代谢 血脂代谢 血糖代谢 提高低氧状态的组织耐受力 提高组织摄氧和利用氧的能力 提高血氧饱和度 * 五个影响 ④对组织修复的影响 ⑤抗炎能力的影响 增加氧供 增加免疫活性细胞 增强血循环 提高免疫力 降低血糖 提高氧含量 改善微循环 防止血栓形成 * 三、临床适应症 脑中风：包括出血性和缺血性脑中风及后遗症 高脂血症：血液粘稠度增高症 冠心病：心肌缺血性疾病以及心梗的辅助治疗 全身动脉硬化症 糖尿病及糖尿病足 帕金森氏综合症 风湿性疾病 糖尿病足 中风后遗症 * 临床适应症 8. 慢性病毒性肝炎 9. 急慢性顽固性皮肤病患（红斑狼疮、带状疱疹、银屑病、湿疹、神经性皮炎、皮肤感染、烧伤感染） 10. 肿瘤辅助治疗 11. 一氧化碳中毒性脑瘫 12. 血栓性疾 13. 疼痛（颈、肩、腰、腿痛） 14. 烧伤脓毒症 15. 骨关节炎 骨关节炎 烧伤 腰椎间盘突出 银屑病 * 四、临床禁忌症 甲亢 葡萄糖-6磷酸脱氧酶缺乏症（G-6-PD缺乏症，蚕豆病） 医用臭氧过敏者 孕妇（孕早期） 凝血功能障碍者 急性肾衰及MODS 严重心脑血管疾病不稳定期 应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗者 心理疾患 晕针晕血者 * 五、基本方法 ①抽取定量的静脉血（50-200ml） ②注入到专门带有抗凝剂的容器或血袋内 ③向容器或血袋内注入等量预备好的且有 一定浓度的臭氧混合气（10-20μg/ml） ④顺时针晃动血袋内容物3-5分钟 ⑤臭氧自