9.第九章 脏腑辨证课件.pptVIP

二、胃肠病常见病因与证型的关系： 饮食不节，饥饱失常，久病失养 虚证 吐泻太过 胃气虚，胃阳虚， 温病后期，耗伤阴津 胃阴虚，肠燥津亏等证 老年阴血亏少 饮食倍伤 寒滞胃肠，胃热炽盛，肠热腑实 实证 误食不洁之品 饮留胃肠，胃肠气滞，食滞胃肠 寒邪，热邪内犯胃肠 （本虚标实）肠道湿热，虫积肠道等证 湿热侵及膀胱——膀胱湿热证 膀胱病变 膀胱气虚——归肾气虚不固证 膀胱阳虚——归肾阳虚证 湿热下注膀胱—膀胱气化失司—尿频、尿痛、溲短黄 膀胱—贮存、 排泄尿液 膀胱阳虚（肾阳亏虚）——气化无能 肾阳胃气的 ——尿少、尿闭、水肿 蒸腾气化作用 膀胱气虚（肾气亏虚）——气化无能——开合失利 ——尿频多清长，遗尿，尿失禁， 余沥不尽 三、膀胱生病理特点 四、膀胱病常见病因与证型的关系： 助脾胃运化——胆失疏泄不助脾胃运化 胆—贮存，排泄胆汁 ——腹胀满纳少，呕恶,便溏,泄泻 肝胆失于疏泄——胆汁不循常道——黄疸，口苦 胆主决断——胆气不足——胆怯易惊，多疑善虑 五、胆生病理特点 一、胃气虚证（见气虚证） 1、受纳腐熟功能减退+胃气上逆+气虚证 2、证候特征：胃失和降的表现+气虚证 3、脾气虚与胃气虚的异同点： 腑病常见证候 ? 共同点 脾气虚 胃气虚 病机 运化腐熟功能减退 水湿 受纳腐热功能减退，胃气上逆 临床表现 脘腹胀而纳少 食后胀甚，喜按 面色萎黄+气虚证 腹胀隐痛 大便溏泻 肥胖，浮肿 胃脘隐痛痞胀 嗳气 二、胃阳虚证：（见阳虚证） 1、病机要点： 机能减退 胃的受纳腐熟功能减退——纳少 全身机能减退（气虚一般证候） 阳虚生内寒 胃脘冷痛，食物难化 畏寒肢冷，泛吐清水 2、证候特征：胃失和降+阳虚证 3、脾阳虚与胃阳虚的区别 ? 共同点 脾阳虚 胃阳虚 病机 运化腐熟功能减退 阳虚生内寒 水湿内停 受纳腐熟无能 胃气上逆 表现 脘腹绵绵作痛，喜温喜按，纳少，面白无华，口淡不渴+阳虚生内寒证 腹胀隐痛 大便稀溏 肢体浮肿，水便短少 白带量多，清稀色白 胃脘冷痛 泛吐清水，不消化食物 上输水谷精微，营养人体，化生气血 主升清 —脾气亏损虚，升举无力→水谷不运，气血不生—头晕目眩 少气懒言，腹胀腹泄 保持内脏正常位置——脾虚气陷 ——内脏下垂，脱肛，便意频数，久泄不止 主统血——脾气亏虚，统血无权——各种出血 主肌肉四肢——脾失健运，清阳不布，营养不足——肌肉消瘦，痿软无力， 活动失灵 开窍于口、其华在唇—脾失健运— 食欲不振，口淡无味，口甜，口腻 面唇淡白无华，甚则萎黄不泽 脾病常见病机——脾失健运 脾病常见证候——纳呆、腹胀、便溏 二、脾病常见病因与证型关系 虚证 饮食劳倦，思虑过度 脾气虚，脾阳虚 病后失调 脾气下陷，脾不统血等证 饮食不节 湿热蕴脾证 实证 外感湿热或寒湿内侵 寒湿困脾证 失治误治 三、脾病常见证型 1、脾虚四证鉴别 证