第3章 血液26316幻灯片.pptVIP

第3章 血液 本章主要内容： 一 概述 二 血液的化学组成及特性 三 血细胞（红细胞、白细胞和血小板） 四 血液的凝固 五 保证血液健康 第一节 概述 一 体液及内环境的概念 （一）体液 有机体内的液体总称为体液，包括水和溶解于其中的物质。它可以分成两部分：一部分存在于细胞内部，称细胞内液（intracellular fluid）；另一部分是在细胞的外面，称细胞外液（extracellular fluid）。细胞外液根据其所存在的部位又可以分为血浆、组织液、淋巴和脑脊液。 （二）内环境 内环境：构成细胞直接生活环境的细胞外液。 细胞外液是细胞直接浸浴和生存的环境，同时又是细胞与外环境进行物质交换的媒介，细胞的代谢产物及二氧化碳又都是经由细胞外液而排至外环境的，细胞新陈代谢所需氧和养料都直接由细胞外液供给。 稳态 机体通过神经和体液对影响内环境相对稳定的各种因素进行调节，从而使内环境的理化性质只能在一定生理机能允许的范围内发生小幅度的变化，并维持动态平衡。这种内环境相对稳定的状态称为稳态（homeostasis）。 内环境的相对稳定性是细胞 进行正常生命活动的必要条件 内环境的相对稳定性能保证机体内各种酶促反应所需要的温度、pH及某些离子的浓度；此外，细胞内外的物质交换，可兴奋细胞的生物电活动等，也都有赖于内环境的相对稳定。 二 血液的机能 （一）运输机能 体外吸收到体内的物质如氧、氨基酸、脂肪、葡萄糖、水、无机盐、维生素运输到全身各部分组织细胞。组织细胞的代谢产物二氧化碳、尿素、尿酸、肌酐由血液运输到肺、肾等器官排出体外。 （二）维持机体组织正常兴奋性，维持内环境的相对稳定 机体内的组织器官的正常机能活动和兴奋性，需要适宜的理化环境，包括适宜的温度、酸碱度和渗透压。 （三）机体机能的调节 内分泌组织分泌的激素，是由血液运输到所作用的器官或组织的；中枢神经系统对机体机能的调节一部分也是通过体液机制实现的。 （四）防御和保护机能 细胞防御主要指白细胞对外来微生物和体内坏死组织具有吞噬和分解作用。 化学防御机能（免疫作用）：血浆中免疫物质，如抗毒素、溶菌素（总称抗体），能对抗和消灭外来细菌和毒素（抗原），免于感染。 血液凝固：机体受伤出血时，血小板能大量聚集并粘着于血管破裂处形成血栓，封闭伤口，并在伤口处使血液凝固，防止继续出血。 返回章首 第二节 血液的组成和理化性质 一 血液的组成 （一）血液的组成成分 血细胞（有形成分）：红细胞、白细胞、血小板。 液体：血浆（水、无机盐、蛋白质、非蛋白含氮 化合物、其他有机物）。 血清 血液抽出后加草酸盐、肝素钠等抗凝剂，静止一段时间后离心沉淀，血细胞下沉，上层是淡黄色透明的血浆，下层是暗红色的血细胞层，如不加抗凝剂，静止一段时间后，液体血液凝固成胶冻状血块，再放置一段时间后，凝固的血块缩小，周围出现淡黄色液体，叫血清。血清与血浆主要差别是血浆中含有纤维蛋白原，而血清中则没有。 （二）血液的总量 正常人的血液总量约相当于体重的7%-8%，或相当于每公斤体重70-80ML，其中血浆量为40-50ML。 同样体重的人，瘦者比肥胖人的血量稍多一点，男人比女人的血量要多一些。 大部分血液在血管中流动（循环血量），小部分血液贮存在肝、肺和静脉等贮血库中（贮存血量） 失血和献血 一般认为，一次少量失血10%以下，不会出现异常表现；中等失血（20%左右）可引起血压下降、脉搏加速，四肢厥冷、眩晕、口渴、恶心和乏力等现象。失血量达到30%以上时，如不及时抢救，可危机生命。 一健康成年人，一次献血200-300ml，很快可恢复血量，对健康无显著影响。 （三）红细胞比容 指的是红细胞在全血中所占的容积百分比。通常将一定量的血液与抗凝剂混匀置于分血计（红细胞比积管）中，以每分钟3000~4000转的速度离心半小时，使红细胞下沉压紧，即可测出其比容。 二 血液的理化性质 （一）颜色 （二）密度：正常人全血密度为1.050-1.060； 红细胞密度为1.090-1.092；血浆密度为1.025-1.030。 血液的密度主要取决于红细胞的数量； 按比重大小排列：血细胞全血血浆血清。 （三）粘滞性 液体粘滞性来源于液体内部分子或颗粒之间的摩擦力。血液粘滞性高低主要取决于血细胞的数量和血浆蛋白含量。血液粘滞性对血流速度和血压有重要影响。其他因素不变时，血液粘滞性降低，血流速