厄贝沙坦对轻中度高血压患者的降压疗效和安全性.docVIP

厄贝沙坦对轻中度高血压患者的降压疗效和安全性 　　摘要：目的 评价厄贝沙坦在轻中度高血压患者中的应用效果。方法 将符合研究纳入标准的轻中度高血压患者设为研究参与对象，共80例，随机分成对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组接受缬沙坦治疗，实验组接受厄贝沙坦治疗。评价两组患者各自的疗效。结果 实验组各项指标均优于对照组，P0.05。结论 取厄贝沙坦对轻中度高血压患者进行治疗，有理想的降压效果，且不良反应少，有积极的临床意义。 　　关键词：厄贝沙坦；轻中度高血压；降压；安全性 　　高血压是一种多发的心血管疾病，且随着现代生活节奏的加快以及饮食习惯的变化，高血压的发生率逐年上升。高血压主要以动脉压异常上升为主要特点，患者多表现为头晕、健忘、心悸、失眠等症状，严重影响患者的生活质量[1]。患者如果长时间不接受相应的治疗，容易引起一系列并发症，对患者心、脑、肾的结构以及功能造成影响[2]。笔者医院针对厄贝沙坦在轻中度高血压中的治疗作用展开研究，评价其降压效果以及药物安全性。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 将符合研究纳入标准的轻中度高血压患者设为研究参与对象，共80例，均于2015年1月～12月在笔者医院进行治疗。男性有46例，女性有34例。年龄为31～55岁，平均（42.1±1.2）岁。病程为3～5年，平均（4.1±0.2）年。其中轻度高血压有35例，中度高血压有45例。研究不涉及严重心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克以及重度高血压患者。以随机的方式将患者分成对照组（n=40）和实验组（n=40）。两组患者一般情况的数据比较经检验无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2方法 对照组接受缬沙坦治疗，取缬沙坦80mg口服，1次/d，药物由哈药集团三精明水药业有限公司生产，国药准字为 　　实验组接受厄贝沙坦治疗，取厄贝沙坦150mg于清晨口服，1次.d，药物由珠海保税区丽珠合成制药有限公司，国药准字为患者治疗1个疗程为持续2个月，定期随访。 　　1.3观察指标 记录患者血压水平的变化，测量血压时安置患者在安静的环境中，维持坐位5min，将手臂置于心脏水平位置，对舒张压、收缩压进行测量。同时记录患者不良反应的发生情况。 　　1.4统计学方法 将研究收集的数据进行整理，输入电脑，运行软件（SPSS15.0）对数据进行分析和检验，不良反应的比较经χ2检验确定是否有统计学意义，表示为率；血压水平的比较经t检验确定是否有统计学意义，表示为（x±s）；检验显示P0.05则数据的比较有意义。 　　2 结果 　　2.1患者血压水平变化 相应的治疗后，患者的舒张压、收缩压均得到改善，与治疗前的血压水平比较经t检验显示有统计学意义，P0.05；两组以实验组改善最为理想，与对照组的数据比较经t检验显示有统计学意义，P0.05。见表1。 　　2.2患者不良反应情况观察 治疗期间部分患者出现不良反应，以实验组发生率最少，与对照组的数据比较经χ2检验显示有统计学意义，P0.05。见表2。 　　3 讨论 　　高血压是心血管疾病的一种，是脑卒中、冠心病以及心力衰竭的主要危险因素，有研究指出，国内脑血管疾病患者的死亡，60%与高血压有密切联系[3]。在目前，社会生活节奏加快，饮食习惯有所改变，这也让高血压的发生率增加，且逐渐趋向年轻化。对于高血压的治疗，降压是主要手段，通过降压能够有效对靶器官进行保护，减少因高血压作用诱发其余并发症的发生率[4]。 　　随着人们对高血压生理病理机制的不断研究，越来越多人开始关注肾素血管紧张素-醛固酮系统作用[5]。研究指出，血管的收缩、交感易化、尿潴留、血管加压素、催产素释放以及醛固酮与血管紧张素II-I受体之间有密切联系，部分因子在活化后可加重血管收缩、肾钠重吸收加重，引起血管平滑肌肥厚等，存在严重的危害性。血管紧张素II受体拮抗剂的应用，能够对关键激素的活性进行阻滞，在受体水平对肾素血管紧张素-醛固酮系统进行阻断，相比血管紧张素转换酶抑制剂，其专一性更强，主要通过对血管紧张素II受体内血管紧张素II-I受体进行抑制实现药效发挥[6-7]。 　　厄贝沙坦作为血管紧张素II-I受体拮抗药物，为二苯四咪唑类药物，继氯沙坦、缬沙坦后成为新的血管紧张素肽II受体拮抗药物。厄贝沙坦的生物利用度较高，可达到60%～80%，药物经肝脏代谢，能够对血管紧张素II-I受体进行抑制，对血管紧张素II导致的血管收缩、血压上升有抑制作用。同时，厄贝沙坦经对血管收缩、血压上升的抑制，对患者心脏血流进行改善，降低心衰的发生率。厄贝沙坦也可对血管紧张素II刺激血管交感神经作用进行抑制，对中枢、外周神经系统、血管增生以及肥厚有抑制作用。在人体血浆中，厄贝沙坦半衰期可