急性重症哮喘呼吸内科规范治疗效果分析.docVIP

急性重症哮喘呼吸内科规范治疗效果分析 　　摘要：目的 探讨急性重症哮喘呼吸内科规范的治疗效果。方法 选取2013年10月～2015年11月我院收治的急性重症哮喘患者80例，将患者随机分成两组，每组患者40例，观察组采用规范化治疗，对照组采用常规治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 两组患者在临床治疗有效率上存在非常明显的差异（P0.05），具有统计学意义。结论 给予急性重症哮喘患者实施规范化呼吸内科治疗，能够有效提升患者的临床治疗有效率，效果显著。 　　关键词：急性重症哮喘；呼吸内科；规范治疗效果 　　现阶段，急性重症哮喘属于临床上比较常见的呼吸内科疾病，而且具有相对较高的发病率。近年来，随着空气污染以及人们生活方式的变化，急性重症哮喘的发病率呈现出逐年上升的趋势[1]。一般情况下，急性重症哮喘患者会出现不同程度上的支气管痉挛症状，进而造成患者的气道阻力剧增，还会出现黏膜水肿症状、痰液梗阻症状等，最终导致患者的通气不足。若不对急性重症哮喘患者进行及时有效治疗，则患者将会出现严重的低氧血症、器官衰竭以及高碳酸血症等，甚至会威胁到患者的生命安全。因此，在临床治疗过程中，应高度重视急性重症哮喘的规范化治疗。为了探讨急性重症哮喘呼吸内科规范的治疗效果，本文选取2013年10月～2015年11月我院收治的急性重症哮喘患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 资料来源于2013年10月～2015年11月我院收治的急性重症哮喘患者80例，所有患者都符合急性重症哮喘的诊断标准，将其随机分成观察组以及对照组两组，其中观察组患者40例，男性21例，女性19例，年龄19～73岁，平均年龄（42.0±3.1）岁；患者的哮喘史在2～11年，平均病史（4.6±0.8）年；对照组患者40例，男性22例，女性18例，年龄20～74岁，平均年龄（42.5±3.0）岁；患者的哮喘史在2.5～10年，平均病史（4.5±0.6）年。两组患者的性别因素、年龄因素以及哮喘史等一般资料上不存在显著差异（P0.05），有可比性。 　　1.2诊断标准 ①临床诊断标准：所有患者都经过肺功能检查、动脉血气分析检查以及胸部的X线检查之后被确诊为急性重症哮喘，且符合中华医学会制定的急性重症哮喘诊断标准。患者的血气血气分析结果显示，患者的pH小于7.25，且PaCO2大于50 mmHg 以及PaO2小于60 mmHg，患者的肺功能检查结果FEV1小于等于预计值的60%。②排除标准：排除患有严重气胸的患者；排除患有心源性肺水肿的患者、患有上气道阻塞患者、患有大量胸腔积液的患者、药物中毒以及肺部细菌感染患者。 　　1.3治疗方法 对对照组患者进行常规治疗，首先要确保患者呼吸道顺畅。对患者进行面罩吸氧治疗，将氧气流速有效控制到2L/min。然后实施糖皮质激素药物治疗，氧化可的松药的剂量为前3d 100～200 mg/d，治疗3 d后减少剂量，在应用1w之后停止用药。此外，联合氨茶碱实施静脉滴注治疗，剂量为5 mg/kg，15 min之内静脉滴注完成，并保持0.5～1.0 mg/kg进行缓慢滴注，保证患者的血药浓度在5～15 mg/L。给予观察组患者在对照组治疗前提下，采用雾化吸入治疗，利用剂量为2 mg的布地奈德药物、剂量为500 μg的异丙托溴铵药物以及4 ml的生理盐水实施规范化雾化吸入治疗，2次/d，当患者存在神志不清症状以及呼吸疲劳症状的时候，需要对患者实施呼吸机通气处理，根据患者的病情变化情况调整呼吸机参数。 　　1.4观察指标 观察患者治疗效果，具体疗效判定标准为显效为患者的症状已经消失，且血气分析检查结果在正常范围，患者的呼吸功能恢复正常；有效为症状表现部分消失，血气分析得到改善，患者呼吸功能基本上正常；无效为患者症状没有变化甚至是加重，呼吸功能以及血气分析数值没有发生变化。 　　1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P0.05表示有统计学意义。 　　2结果 　　两组患者在临床治疗效果上的对比 观察组患者治疗有效率是95.0%，对照组是80.0%；观察组在治疗总有效率上明显高于对照组患者（P0.05），存在统计学意义，见表1。 　　3讨论 　　目前，哮喘主要是因呼吸道出现了炎性反应，其发病原因在于患者自身的变态反应、患者气道反应敏感、呼吸道出现炎性反应以及神经功能障碍。从临床症状上来看，急性重症哮喘往往表现为呼吸急促、咳嗽症状、胸闷症状、喘鸣音症状、呼气量下降症状以及呼吸困难症状等[2]。急性重症哮喘治疗关键在于及时发现与治疗，尽量减少发作次数，为抢救赢得时间。根据相关研究结果显示，对急性重症哮喘患者实施规范化治疗，可以起到