《核医学教学课件》呼吸系统显像.pptVIP

第十四章呼吸系统显像 P183-191 第一节 肺灌注显像Pulmonary Perfusion Imaging 静脉注射颗粒直径略大于肺毛细血管直径的99mTc-大分子聚合人血清白蛋白后，显像剂暂时随机栓塞在毛细血管床内，局部栓塞的颗粒数与该处的血流灌注量成正比。用SPECT行多体位图像采集以获得肺毛细血管床影像，影像的放射性分布反映肺内各部位血流灌注情况，故称肺灌注显像。 三、适应证和禁忌证（一）适应证 1、肺栓塞 2、肺叶切除术适应证的选择和术后肺功能预测 3、COPD患者肺减容手术适应证的选择、手术部位和范围的确定 4、判断ARDS和COPD患者肺血管受损程度、疗效评价 5、肺动脉高压及先天性肺血管病变患者评价 6、观察各种肺部疾病对肺血流影响的程度与范围，为选择治疗方案、疗效评价提供参考 7、疑有全身性疾病（胶原病、大动脉炎）累及肺血管者。 （二）禁忌证 1、右向左心内分流患者慎用 2、严重肺动脉高压及肺血管床严重受损者慎用或禁用 3、严重蛋白过敏者慎用 4、孕妇及哺乳妇女禁用 五．异常影像 (1)?任何减少局部肺血流的因素，均引起肺灌注显像出现相应局部放射性分布减低或缺损。 (2) 原因分类： ①肺栓塞； ②肺血管受压（肺癌、肺肿大淋巴结、结核、纵隔纤维化、邻近血管结构的压迫）； ③其它肺血管腔内梗阻（先天性发育不良、转移