《核医学教学课件》消化系统-肝胆动态显像.pptVIP

三、适应证 1. 诊断急性胆囊炎。 2. 鉴别诊断肝外胆道梗阻和肝内胆汁淤积。 3. 鉴别诊断先天性胆道闭锁和新生儿肝炎。 4. 诊断胆总管囊肿等先天性胆道异常。 5. 肝胆系手术后的疗效观察和随访、胆汁漏的诊断。 6. 肝细胞癌、肝腺瘤、肝局灶性结节增生的特异诊断。 7. 异位胆囊的确定。 8. 检测肝功能。 肝脏摄取良好，肝肠通过时间延长（大于60分钟），不论是否伴有胆管扩张，均提示有不完全性梗阻。 3、肝胆术后评价 ⑴ 对于先前已有胆总管扩张史或外科手术史的病人来说，胆总管往往难以恢复到原来的正常直径。 肝胆动态显像仍可通过观察从胆道至肠道的显影情况鉴别诊断梗阻性或非梗阻性扩张。 肝脏浓集显像剂迅速，肠道内放射性在60分钟内出现，不管胆管是否扩张，均提示胆管、总胆管无梗阻或吻合口通畅。 思 考 题 1、肝胶体显像与肝血流灌注显像、肝血池显像原理及临床意义。 2、肝胆动态显像原理及临床应用。 * * 第三节 肝胆动态显像（hepatobiliary imaging） 一、原理 受检者空腹静脉注射肝胆显像剂后，可被肝的多角细胞摄取，随后被迅速分泌到毛细胆管，经肝胆管、胆囊和总胆管排至肠道。（近似于处理胆红素的过程）。因此，注射后立即应用SPECT于5、10、15、20、25、30及45分钟分别进行正位