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风湿三项 抗链球菌溶血素“O” 　【链球菌溶血素O】A组链球菌的代谢产物之一，可以溶解人红细胞，具有很强的抗原性。 　【抗链球菌溶血素O】机体因咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、脓皮病、风湿热等感染A组链球菌后，可产生链球菌溶血素O抗体，即“Anti-Streptolysin O（ASO）”。 　【英文名称】Anti-Streptolysin O，简称“ASO” 检测方法及参考值 　【方法】目前常用为快速乳胶凝集试验 　【参考值】200IU/ml 临床意义 　　☆ASO测定对于诊断A族链球菌感染很有价值，其存在及含量可反映感染的严重程度。 　　☆A组链球菌感染后1周，ASO即开始升高，4～6周可达高峰，并能持续数月，当感染减退时，ASO值下降并在6个月内回到正常值，如果ASO滴度不下降，提示可能存在复发性感染或慢性感染。多次测定，抗体效价逐渐升高对诊断有重要意义，抗体效价逐渐下降，说明病情缓解。 　　☆风湿热、急性肾小球肾炎、结节性红斑、猩红热、急性扁桃体炎等ASO明显升高。 　　☆少数肝炎、结缔组织病、结核病及多发性骨髓瘤病人亦可使ASO增高。 　　☆由于人们常与A族链球菌接触，正常人也存在低效价的抗体，通常＜133IU/ml，当效价＞200IU/ml时，才被认为有诊断价值。 　　☆少于15-20%的健康人血清中的ASO含量高于200IU/ml。大多数新生儿的ASO含量高于其母亲，但在其出生后数周内ASO含量会急剧下降。学龄前儿童的ASO值通常低于100IU/ml，然后随年龄的增加ASO值增加，并在学龄期达到顶峰，成年后ASO值下降。 ☆除了急性阶段外，类风湿关节炎患者的血清中通常检测不到ASO值的升高。在肾病综合征和抗体缺乏综合征患者的血清中仅有极低含量的ASO。中文名称：C反应蛋白 英文名称：C reactive protein;C-reactive protein;CRP 定义1：一种在Ca2+存在情况下可与菌体多糖C反应而产生沉淀的蛋白质。呈酸性，对热敏感，由肝细胞合成，出现于各类感染初期及炎症反应患者血清中。 所属学科：免疫学（一级学科）；概论（二级学科）；固有免疫（三级学科） 定义2：酸性热敏感蛋白(118kDa)，存在于人或猴血清中，仅感染早期、炎症、组织损伤或坏死时可检测，正常情况下检测不出，是一种急性时相蛋白质，属于正五聚蛋白质家族。其名称源于在钙离子存在时，可和肺炎球菌多糖C形成沉淀。 所属学科：生物化学与分子生物学（一级学科）；氨基酸、多肽与蛋白质（二级学科） C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）,1930年Tillet和Francis在急性大叶性肺炎患者血清中发现能在钙离子存在时与肺炎球菌C多糖起沉淀反应而得名，是人类重要的急性期反应蛋白，急性期浓度可升高上千倍，循环中的CRP半衰期为19小时。人类CRP是由肝脏产生，由五个相同的亚基依靠非共价键形成的环状五聚体，这一特征性结构使其归类于五聚素（一组具有免疫防御特性的钙结合蛋白）家族。低等动物同样存在CRP，如在鲎、河蚌等中也发现过，但并不一定起急性期反应蛋白的作用。CRP特征反应是能在钙离子存在的条件下特异性结合磷酸胆碱基团。 人CRP主要生物学功能 　　通过与配体（凋亡与坏死的细胞，或入侵的细菌、真菌、寄生虫等的磷酰胆碱）结合，激活补体和单核吞噬细胞系统，将载有配体的病理物质或病原体清除。 　　识别外来物质，激活补体系统。 　　增强条理作用，增强吞噬细胞吞噬作用 　　与血小板激活因子（RAF）结合，降低炎症反应。 　　与染色体结合，消除坏死组织里的细胞DNA。 人类CRP与低等动物区别 　　目前关于低等动物CRP作用研究很少。无脊椎动物没有急性蛋白作用，鱼类的CRP在急性状态下一般只升高2～5倍，而人类是上千倍。鉴于低等动物免疫球蛋白功能不完全，所以可能部分执行免疫球蛋白作用。 CRP在医学疾病中的应用 　　CRP是人类急性反应蛋白，没有特异性，目前已经作为医院常规检测项目，可以在很多疾病诊断上作为辅助判断依据。另外，越来越多的证据表明CRP不仅是炎症标志物，本身直接参与炎症过程。最近（2006）有研究发现CRP是糖尿病人获冠心病的独立危险因素。2006 《Nature》报道英国Mark B.Pepys领导的小组设计新药1,6-双磷酸胆碱－乙烷可抑制CRP对人体损伤，降低心脏病风险。 　　丙种反应性蛋白是一种急性时相（期）蛋白，亦称C反应蛋白（CRP）。 　　正常参考值≤10mg/L 　　类风湿早期和急性风湿时，血清中可达50mg/L，其阳性率为80％～90％。 　　CRP的临床意义与血沉相同，但不受红细胞、HB、脂质和年龄等因素的影响，是反应炎症感染和疗效的良好指标。类风湿活