Beta肾上腺素受体阻断药(郭克芳)讲解.pptVIP

?-肾上腺素受体阻断药 和钙拮抗药 中山医院麻醉科 郭克芳 第一部分 ?肾上腺素受体阻断药 ?受体的分布 ?1受体：心肌、窦房结、心脏传导系统和 肾脏； ?2受体：支气管平滑肌、腹腔内脏、骨骼 肌的血管平滑肌和冠状动脉等； ?3受体：脂肪细胞。 兴奋时的表现 ?1兴奋：心率加快、传导加速、收缩力加 强和肾素释放； ?2兴奋：支气管扩张、血管扩张和内脏松 弛，还引起糖原分解和糖异生； ?3兴奋：脂肪分解。 分类 非选择性?受体阻断药 选择性的?1受体阻断药 注意：这种选择性是相对的 药理作用 1、?受体阻断作用 （1）心血管系统 阻断心脏?1受体，使心率减慢，心收缩力减弱，心排出量减少，心肌耗氧量下降，血压稍降低。 （2）支气管平滑肌 ?受体阻断药使之收缩而增加呼吸道阻力 药理作用 （3）代谢 可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解，与?受体阻断药合用时则可拮抗肾上腺素的升高血糖的作用。甲亢时，也可抑制T4转变为T3的过程。 （4）肾素 阻断肾小球旁器细胞的?1受体而抑制肾素的释放。 药理作用 2、内在拟交感活性 有些?肾上腺素受体阻断药与?受体结合后除能阻断受体外，对?受体还具有部分激动作用，称内在拟交感活性（ISA）。 IS