血栓与止血检查48951幻灯片.pptVIP

一 病例分析 男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。 半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，服过20多剂中药不见好转，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。 查体：T 36℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，舌乳头正常，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及，下肢不肿。 化验：Hb 45g/L,RBC 1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC 3.0×109/L, 分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，PLT 35×109/L，尿常规(-),尿Rous试验阴性。 　 问题：1 该病人的诊断可能是什么？依据是什么？ 再生障碍性贫血， 全部血细胞减少，网织红细胞减少 2 还需要和哪些疾病鉴别？还需要进行哪些检测？ 骨髓纤维化、PNH，还需要做骨髓检查 二 直方图 1 通过本图，我们能判断它是什么贫血吗？为什么？ 是正常细胞均一性贫血，一般是急性失血性贫血，因为MCV和RDW都在正常范围 2 需要和哪些贫血鉴别？还需要做哪些检测？ 这种贫血较少，因为正常