穴位按摩法.ppt

穴位按摩法  主讲：赵娇娇 概念： 腧穴按摩属中医外治法范畴，是医护人员视病情施用手法治疗的一门中医学科。通过手法作用与人体体表的特定部位或穴位上的做所有用功，并深透到体内，改变其有关的系统内能，从而起到治疗作用；起到刺激局部、疏通经络、滑利关节、舒筋整复、活血祛瘀、调动机体抗病能力、调节脏腑功能、改变有关的系统内能、纠正解剖位置与转变系统内能的结合、从而达到防病治病，保健强体的目的。 一.评估  （一）核对医嘱。了解患者当前主要症状，发病部位及相关因素。 （二）患者体质及按摩部位皮肤情况。 （三）患者心理状况及对此操作的信任度。 二.适应症 各种急慢性疾患和临床表现，如胃痛、肩周炎，失眠、便秘、牙痛、头痛等。 三.禁忌证 各种出血疾患、急性传染病、、骨折移位或关节脱位、内脏器质性病变、妇女月经期、孕妇腰腹部、皮肤破损、瘢痕等部位。 四.用物准备 治疗巾、大毛巾、必要时备屏风；介质（如葱姜水、麻油、冬青膏、红花油等）。 五.操作步骤 （一）向患者解释穴位按摩的作用、方法、以取得合作。 （二）进行腰腹部按摩时，嘱患者先排小便。 （三）安排合适的体位，必要时帮助解开衣者。冬季注意保暖。 （四）根据医嘱准确取穴，并选用适宜的手法和刺激的强度，进行按摩。 （五）操作过程中随时观察患者的一般情况，如对取穴、手法的反应，若有不适，应及时调整或停止操作，以免发生意外。 （六）操作后协助患者衣着，安排舒适的体位。 （七）洗手，记录并签字。 六.注意事项 （一）操作前应剪指甲，洗手以防损伤患者皮肤。 （二）操作时用力要均匀、柔和、有力、持久，禁用暴力。 七.效果评价 （一）取穴准确度；手法正确适宜。 （二）体位是否合理；患者的生理、心理感受；目标达到程度 八.常用按摩基本手法 一）推法 用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直线摩擦。用指称为指推法；用掌称为掌推法；用肘称为肘推法。操作时指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。 此法可在人体各部位使用。能提高肌肉的兴奋性，促进血液循环，并有舒筋活络作用。 （二）一指禅推法 用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120~160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者透热感。 常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。 （三）揉法 用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律，一般速度每分钟120~160次。 适用于全身各部位。具有宽胸理气、消积导滞、活血化瘀、消肿止痛等作用。 （四）摩法 用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节连同前臂做节律性的环旋运动。此法操作时肘关节自然弯曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调，频率每分每分钟120次左右。 此法刺激轻柔，常用于胸腹、胁肋部位。具有理气和中、消食导滞、调节肠胃蠕动等作用。 （五）擦法（平推法） 用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回摩擦。操作时手指自然伸开，整个指掌要贴在患者体表治疗部位，以肩关节为支点，上臂主动带动手掌做前后或上下往返移动。动作要均匀连续，推动幅度要大，呼吸自然，不可迸气，频率每分钟为100~120次。 此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。 （六）搓法 用双手掌面夹住一定部位，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返移动。操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。手法由轻到重，再由重到轻，由慢到快，再由快到慢。 适用于腰背、胁肋及四肢部位，一般作为推拿结束时手法。具有调和气血、舒筋通络作用。 （七）抹法 用单手或双手拇指指腹紧贴皮肤，做上下或左右往返移动。操作时用力要轻而不浮，重而不滞。 本法适用于头面及颈项部。具有开窍镇静、醒脑明目等作用。 （八）振法 用手指端或手掌着力于体表，前臂和手部肌肉静止性强力地用力，产生振颤动作，操作时用力要集中在指端或手掌上，振动的频率较高，着力较重。 此法多用地单手操作，也可双手同时进行，适用于全身各部位和穴位，具有祛瘀消积、和气理气作用。 （九）按法 用拇指端、指腹、单掌或双掌（双掌重叠）按压体表，并稍留片刻。操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。 指按法适用于全身各部穴位；掌按法适用于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止痛的作用。 （十）捏法 用拇指与食、中两指或拇指与其余四指将患处皮肤、肌肉、肌腱捏起，相对用力挤压。操作时要连续向