2014临床执业医师全真模拟考试卷第二单元.解析.docVIP

2014临床执业医师全真模拟考试卷第二单元.解析.doc

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
2014临床执业医师全真模拟考试卷第二单元.解析

消化系统(1~60题) 001. 胃食管反流病患者的典型症状是 A. 餐后上腹胀 B. 上腹部钝痛 C. 吞咽困难 D. 嗳气 E. 反酸、烧心 答案:E 【解析】:胃食管反流病的临床表现多样.轻重不一,主要有四组表现: 一、反流症状为主 反酸、反食、反胃、嗳气等多在餐后明显或加重,平卧或躯体前屈时易出现;因反流物多呈酸性,反酸常伴烧心,是胃食管反流病最常见的症状。 二、反流物刺激食管引起的症状 烧心、胸痛、吞咽困难等。烧心常由胸骨下段向上伸延,常在餐后l小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流物刺激食管痉挛导致胸痛,疼痛发生在胸骨后或剑突下。严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后.有的酷似心绞痛;部分患者有吞咽困难。 三、食管以外的刺激症状如咳嗽、哮喘及咽喉炎。少部分患者以咳嗽与哮喘为首发或主要表现.反流引起的哮喘无季节性.常有阵发性、夜间咳嗽与气喘的特点。个别患者可发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶。 四、其他 一些患者诉咽部不适,有异物感、棉团感或堵塞感,但无真正吞咽困难.称为癔球症. 由以上分析,胃食管反流病患者最主要的症状为反酸、烧心。 002. 慢性胃炎最主要的致病因素是 A. 对胃粘膜有损伤的药物 B. 幽门螺杆菌感染 C. 自身免疫因素 D. 十二指肠液反流 E. 粗糙食物等物理因素 答案:B 003. 在下列疾病中,胃癌发病率增高的是 A. 十二指肠溃疡 B. 胃食管反流病 C. 慢性浅表性胃炎 D. 慢性萎缩性胃炎 E. 十二指肠球炎 答案:D 【解析】:慢性萎缩性胃炎使胃癌发病率增高。应记清,否则会易错选C。 004. 胃溃疡常好发于 A. 贲门部 B. 胃底部 C. 胃大弯 D. 胃小弯 E. 胃体后壁 答案:D 【解析】: DU多发生在球部,前壁比较常见;GU多在胃角和胃窦小弯。组织学上,GU大多发生在幽门腺区(胃窦)与泌酸腺区(胃体)交界处的幽门腺区一侧。幽门腺区粘膜可随年龄增长而扩大(假幽门腺化生和(或)肠化生),使其与泌酸腺区之交界线上移,故老年患者GU的部位多较高。溃疡一般为单个。也可多个,呈圆形或椭圆形。DU直径多小于10mm,GU要比DU稍大。亦可见到直径大于2cm的巨大溃疡。溃疡边缘光整、底部洁净,由肉芽组织构成。由以上分析,胃溃疡常好发于胃小弯。 005. 在急性胰腺炎的下列并发症中,较常见的是A. 上消化道大出血 B. 血栓性静脉炎 C. 胰腺假性囊肿 D. 胰性脑病 E. 急性肾衰竭 答案:C 十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是 B. 幽门梗阻 C.胆囊炎 D.胰腺炎 E. 出血 答案:A 【解析】:90%的DU溃疡穿孔发生在球部前壁,而后部容易引起大出血。 008. 胃癌最好发的部位是A. 幽门管 B. 胃窦大弯侧 C. 胃体大弯侧 D. 胃窦小弯侧 E. 贲门小弯侧 答案:D胃癌最好发的部位胃窦小弯侧分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是A. 壁细胞 B. G细胞 C. 嗜银细胞 D. 主细胞 E. 粘液细胞 答案:D 010. 胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是A. 溃疡病穿孔 B. 应激性溃疡 C. 瘢痕性幽门梗阻 D. 胃后壁溃疡 E. 溃疡病出血 答案:C 011.肝蒂内包含的结构不包括? A. 肝动脉 B. 肝静脉 C. 门静脉 D. 淋巴管 E. 神经 答案:B 【解析】:肝蒂内包含的结构有:肝动脉、神经、门静脉、淋巴管,不包括肝静脉. 012. 肝硬化特征性病理表现是A. 肝细胞坏死 B. 假小叶形成 C. 炎细胞浸润 D. 肝细胞浊肿变性 E. 肝细胞脂肪变性 答案:B 013. Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和 A. 副肝管 B. 胆总管 C. 肝总管 D. 右肝管 E. 左肝管 答案:C 【解析】:胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区称为胆囊三角(calot三角)。胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过,是胆道手术极易发生误伤的区域。胆囊淋巴结位于胆囊管与肝总管相汇处夹角的上方,可作为手术寻找胆囊动脉和胆管的重要标志。 由以上分析,Calot三角组成包括肝脏下缘和肝总管。 014. 急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是 A. 大量使用有效抗生素 B. 应用升压药物 C. 扩容治疗 D. 解除胆道梗阻,通畅引流 E. 纠正水、电解质平衡紊乱 答案:D 【解析】:重症胆管炎并发休克属于感染性休克,只在先解除胆道梗阻,引流出感染的胆汁,解除病.我国急性胰腺炎的主要病因是 A.慢性酒精中毒 B.胆道系统疾病 C.内分泌与代谢障碍 D.胰管阻塞 E.手术与创伤 答案:B 【解析】:急性胰腺炎的病因甚多,常见的病因有胆石症、大量饮酒、暴饮暴食等,在我国急性

文档评论(0)

haocen + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档