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男性常见生殖系统疾病风险评估 杨业军 一、隐睾症 隐睾症是睾丸在发育过程中未能按正常情况从腰部腹膜后下降到达阴囊底部，而是中途停留在其行经的任何部位，如腹腔内、腹股沟管及其他部位等。病因可能与内分泌、解剖因素、睾丸本身发育缺陷等有关。临床分为单侧隐睾和双侧隐睾两类。 【对妊娠的影响】 单侧隐睾症30%-60%无生育能力，双侧隐睾症60%-100%无生育能力。 【风险分类】风险为B类。 【孕前优生指导建议】 （1）应行精液常规检查，根据实验室检查结果判断生育能力。 （2）建议外科门诊随访，以确定是否需要手术治疗。 二、包皮过长和包茎 包皮过长是指阴茎在非勃起状态下，包皮长而覆盖于整个阴茎头和尿道外口，但仍可用手把包皮上翻外露阴茎头者。 包茎是指阴茎包皮口狭窄或包皮和阴茎头粘连，使包皮不能上翻外露阴茎头者。 【对妊娠的影响】 （1）包皮过长、包茎是包皮垢易于包皮腔内积聚，可对阴茎头产生刺激，进而导致阴茎癌的发生。 （2）包皮过长和包茎是性传播疾病危险因素之一，包皮腔内潮湿环境易感染病菌，诱发男女生殖道炎症。 【风险分类】包皮过长者，风险为A类，包茎者，风险为B类。 【孕前优生指导建议】 （1）包皮过长者应注意性卫生。 （2） 精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或静脉瓣膜失效，血液反流导致精索内蔓状静脉丛出现静脉异常迂曲、扩张、伸长。病变多见于左侧及青壮年，发病率为男性人群的5%-