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糖尿病防治方案 宁夏疾病预防控制中心 谢帆 2009年6月 背景 我国糖尿病的患病率从1979年的0.67%上升到1996年的3.21%,2002年我国大城市20岁以上人群糖尿病患病率由1996年的4.58%上升到6.37%,中小城市由3.37%上升到3.89%。据此估计,2002年全国18岁以上人群约有2000万糖尿病患者,另外还有近2000万糖耐量减低者。 背 景 据国际糖尿病联盟估计，我国2007年糖尿病患者人数约为3980万，2025年将达5930万。 中国人是糖尿病的易感人群。 月光与灯光现象 中国不同地区18岁以上居民糖尿病患病率(%) 2004年卫生部门医院出院病人常见病住院医疗费用（亿元） 糖尿病社区综合防治工作应该在当地政府领导下,由卫生行政部门组织协调,各级疾病预防控制机构实施管理和评价,综合医院、健康教育机构提供技术指导和培训,社区卫生服务机构(乡镇卫生院)充分利用社区资源,掌握社区糖尿病及其相关危险因素流行情况,按照本方案的技术要求,落实社区糖尿病预防和控制工作的各项具体措施。 内 容 1、目的和目标 2、组织机构及职责 3、糖尿病的诊断和分型 4、患者的发现和登记 5、患者的随访管理 6、患者的转诊 7、非药物治疗 8、患者的自我管理及其支持 9、高危人群健康指导与干预 10、评估指标 一、目的和目标 目