医院感染应知应会基本知识2015.doc

一、手卫生 1、医务人员手卫生是指什么？ 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 2、什么叫卫生手消毒？ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？ 减少暂居菌。 4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？ 清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌 5、速干手消毒剂的特点是什么？ 作用迅速，但不具有持续抗菌活性。 6、外科手消毒剂的突出特点是什么？ 作用缓慢，但具有持续抗菌活性。 7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？ 洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。 8、手消毒效果应达到如下相应要求: 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 9、手卫生的5个重要时刻 二前三后： 接触患者前清洁无菌操作前 接触患者后接触患者周围环境后接触血液体液后 10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？ 入厕之后手部有明显污染时接触可形成孢子的微生物之后 11、外科手消毒应遵循哪些原则？ 先洗手，后消毒 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒 12、对医务人员手有哪些特殊要求？ 指甲长度不应超过指尖 不应戴戒指等装饰物 不应戴人工指甲、涂抹指甲油等 13、洗手不可忽视的环节有哪些？ 掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。 14、七步洗手法是指哪七步？ 掌心相对，手指并拢，相互揉搓 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 必要时增加对手腕的清洗 15、如何保证卫生手消毒的效果？ 速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。 速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。 揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。 揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。 16、手卫生合格的标准是什么？ 卫生手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 外科手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 二、消毒、隔离、防护 17、标准预防的理念是什么？ 认定所有血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗水)、黏膜组织和破损的皮肤都可能带有可被传播的感染原。 适用于所有医疗机构内的所有患者，不论是疑有或确诊有感染。 预防感染原在医务人员和患者之间传播。 18、标准预防包括哪些关键措施？ 遵守手卫生规范。 血液体液可能污染面部时，要戴防护眼镜或防护面罩。 血液体液可能污染皮肤或衣服时，要穿防护服。 每一个都要遵守呼吸卫生/咳嗽礼仪。 收治患者时要根据感染原的可能传播途径，采取相应隔离措施。 仪器/设施和环境怀疑被具感染性的体液污染后应清洁消毒。 收集患者使用过的织物时应避免抖动，以防污染空气、环境表面和人。 遵守安全注射的原则。 进行侵入性操作时应戴外科口罩。 19、空气隔离包括哪些关键措施？ 负压病房、医务人员戴防护口罩、患者戴外科口罩。 18、飞沫隔离包括哪些关键措施？ 单人病房、医务人员戴外科口罩、患者戴医用口罩。 19、接触隔离包括哪些关键措施？ 单人病房、手套、隔离衣、仪器/设备专用。 20、安全注射包括哪些内容？ 对接受注射者无害； 对实施注射者无害； 注射产生的废弃物对他人无害。 21、常见多重耐药菌有哪些？ 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 耐万古霉素肠球菌（VRE） 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE） 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB） 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) 多重耐药结核分枝杆菌 22、试举2种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）？ 产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1] 肠杆菌科细菌 产碳青霉烯酶[KPC]肠杆菌科细菌 23、试举5种容易导致锐器伤的危险行为？ 进行操作时，光线不足、体位不稳、患者不配合 徒手传递锐器 徒手缝合创口 徒手安装或拆卸手术刀片 注射器使用后双手回套针帽 用手分离注射器和针头 弯曲针头 用手直接接触污染的针头、刀片、破损玻璃等锐器 用手直接抓取污物 用手直接挤压污物 锐器盒放置位置不合理，不方便及时处理锐器 锐器使用后处理不及时 锐器盒装载过量 24、含氯消毒剂原液的有效氯浓度是多少？ 5%，即50 000mg/L。 25、如何配制含500mg/L有效氯的消毒液？ 原液稀释100倍，即自来水99ml +84含氯消毒剂原液1ml。 26、如何配制含2000mg/L有效氯的消毒液？ 原液稀释25倍，即自来水24ml +84含氯消毒剂原液1ml。 27、2%戊二醛用于浸泡灭菌至少需要多长时间？ 至少需