布氏杆菌病要点.pptVIP

* 临床表现 布氏杆菌病 骨和关节的器质性损害：椎骨前缘被侵蚀。 * 慢性期 可分两型： （1）慢性活动型：体温正常或有低热，症状和体征反复发作并逐渐加重。血清学检查阳性； （2）慢性相对稳定型：体温正常，体征和症状仅因气候变化或劳累过度而加重者。 临床表现 布氏杆菌病 * 布氏杆菌病 实验室检查 * 实验室检查 主要取血或骨髓作培养，后者阳性率高于前者。70%的患者血培养阳性，但该细菌生长缓慢，血培养需7—21天。 (一) 血象 血象：白细胞计数正常或减少，淋巴或单核细胞增多。部 分患者有血小板减少。 血沉：血沉增快，以急性期发热患者更为显著。 肝功：可出现各种异常改变，但无特异性。 (二) 病原菌培养 布氏杆菌病 * 实验室检查 1. 凝集试验 标准的是试管法(STA)或虎红平板凝集试验(RBPT)，主要检测特异性lgM和IgG。后者操作简便，常用于普查。前者常用于诊断，滴度≥1：160有意义。 2. ELISA法 检查各类lg抗体，敏感性强。 3. 其他免疫学试验 包括免疫荧光抗体检测、2-巯基乙醇试验(2-ME)、抗人球蛋白试验、RIA等 (三) 血清学检查 布氏杆菌病 * 实验室检查 近年来开展PCR检测布氏杆菌DNA，能快速、准确作出诊断。 （四） PCR技术 布氏