肌松药 参考.ppt

思考题 比较两类肌松药的肌松作用有何特点？ 简述琥珀胆碱、阿曲库铵的药理作用和不良反应。 * 骨 骼 肌 松 弛 药 （Skeletal muscular relaxants） 麻醉药理学教研室 概念与分类 1、骨骼肌松弛药，简称为“肌松药”，是选择性作用于骨骼肌神经肌接头，与N2（NM）受体相结合，暂时阻断了神经肌肉之间的兴奋传递，从而产生肌肉松弛作用。 2、根据作用机制可分为： 去极化肌松药(depolarizing muscular relaxants),如琥珀胆碱 非去极化型(nondepolarizing muscular relaxants),如泮库溴铵、维库溴铵、阿屈库铵等 按时效分为：短效；中效；长效 按化学结构：甾类；苄异喹啉类 第一节 概 述 一、神经肌接头的兴奋传递 二、作用机制 三、药效动力学 四、药代动力学 五、理想条件 一、神经肌接头的兴奋传递 1.突触前膜（接头前膜） 2.突触后膜（接头后膜） 3.突触间隙（接头间隙） 二、作用机制 竞争性阻滞 非竞争性阻滞 作用于突触外和突触前乙酰胆碱受体 1、竞争性阻滞 （1）非去极化阻滞： N2受体阻断药。 受体构型不变，离子通道不开放 （2）去极化阻滞： N2受体激动药。 受体构型改变，离子通道开放 结合后产生持续性去极化，肌肉由兴奋转入抑制，且妨碍递质（Ach）的作用。 2.非竞争性阻滞