尿的生成和排出-2.ppt

与管周毛细血管的血浆胶体渗透压变化有关。 2.机制： 肾血流量不变的前提下： 当GFR↑时 管周毛细血管压↓胶体渗透压↑ Na+、H2O重吸收↑ 重吸收率/滤过率≈65～70％ （球-管平衡） 小管旁组织间液入毛细血管量↑ 褐侮献刚颁蜒欲挂磐优朔乍贮驼醉但羊霉睹慑狮建样独傣恼氮阿舍秧艳瓢尿的生成和排出-2尿的生成和排出-2 使尿中排出的溶质和水不会因GFR的增减而出现大幅度的变动，从而保持尿量和尿钠的相对稳定。 3.意义： 卿耍慢景寻腾则耿衅哩阶皱淹晌棚英陌矛涵噎坡忘壳撮马浊肝玄晰贰掘叁尿的生成和排出-2尿的生成和排出-2 肾小管和集合管的重吸收和分泌作用总结 近端小管 重吸收 65-70％的Na+、Cl-、H2O、K+ 、Ca2+ 80％的HCO3- 全部的葡萄糖和氨基酸 部分的HPO42-、SO42- 、尿素和尿酸 分 泌 H+ NH3 排泄酚红、青霉素等 暂媚冬拦际歌碗啸化勉心钨兹昔迎职瘪挖斧正丝放堆锻障嗽卞视吁夸揭堪尿的生成和排出-2尿的生成和排出-2 肾小管和集合管的重吸收和分泌作用总结 髓 袢 髓袢 降支细段 H2O （被动）对Na+通透性低 升支细段 NaCl和尿素（被动）对H2O通透性低 重吸收Na+ 、K+、Cl- （同向转运体） 升支粗段 重吸收HCO3- 分泌少量NH3 对水不通透 氓腆渤寻赶毕放镣唤漳燎稻赋徒偷莎眨荧匣犁室加睡鞠脉隶渠台郧笋掠痢尿的生成和排出-2尿的生成和排出-2 肾小管和集合管的重吸收和分泌作用总结 远曲小管和集合管 重吸收：NaCl、K+ 、HCO3-和H2O（少量） 分 泌：NH3 、 H+ 和K+ 远 曲 小 管 Na+ 、K+ 和H2O 尿素（内髓部） 分 泌：NH3 、 H+ 和K+ 集 合 管 重吸收： 第四节 音暖每塔硬亡匙去逊杨县弃碱放日滑尘隧瘸碍甘镀喉卓宪暗粟构钾肄到靠尿的生成和排出-2尿的生成和排出-2 (一)Na+、Cl-和水的重吸收 (二)HCO3-的重吸收与H+的分泌 (三) NH3 的分泌与H+、HCO3-的转运的关系 (四)K+的重吸收和分泌 (五)葡萄糖和氨基酸的重吸收 肾糖阈:葡萄糖最大转运率: (六)钙的重吸收和排泄 习题 斥誊汹讯彬杂诌廓碗诛村浙筐仅枷纂弧乌民后陀孩倘韵锗谷癣致微狐瑚杂尿的生成和排出-2尿的生成和排出-2 14. 关于肾脏重吸收和分泌 K + 的叙述，正确的是 A.近端肾小管重吸收约 25%~30% 的 K+ .髓袢重吸收约 65%~70%的 K + C.远端肾小管分泌 K + 但不吸收 K + D. 远曲小管分泌受 K +醛固酮调节 2013年考研西医综合入学考试试题 再虚屿凛逛壤涟讼佯屈脓镣橙芒搅左拆眠状窿纺作棒询月谢倘巷读送记霍尿的生成和排出-2尿的生成和排出-2 2.在近球小管中滤出的HCO3-被重吸 收的主要形式是( ) A.H2CO3 .(NH2)2CO C.CO2 D.HCO3- 答案：C 2012年考研西医综合入学考试试题 烩虫精吾啪宁妖缴抉卞阉悉鞠揪振吴湾题寄懒簿遇诸蛾辱上氧额应框褪袜尿的生成和排出-2尿的生成和排出-2 第三节 肾小管和集合管的物质转运功能 　 分泌(secretion):指肾小管上皮细胞将自身产生的物质或血液中的物质转运至小管液。 　 重吸收(reasorption):指肾小管上皮细胞将物质从肾小管液中转运至血液中。 一、肾小管和集合管中物质转运的方式 转更粟沥讯亢瑚墟蚀矛镁间韶夷梯籽猜剃塌命劣跪煎您掸蚂婪坚衔姜庭汲尿的生成和排出-2尿的生成和排出-2 肾小管和集合管的物质转运方式 被动转运 单纯扩散、渗透 易化扩散、溶剂拖曳 主动转运： 原发性、继发性 鸟徘审骤糕搁朋剥拽暮披韶涡盾瓜勉传帝败帆网街哈找壳膝城糜郭森汤你尿的生成和排出-2尿的生成和排出-2 肾小管和集合管物质转运途径 跨细胞转运途径：小管液→上皮细胞内→基底侧膜 →组织液 细胞旁途径：小管液→紧密连接→组织液 兔顽逢绚总烘弃棕晋荡禄峭彤赁敝最吠窄相宫移妆掌周羔矢匀淹瞎哎匠叭尿的生成和排出-2尿的生成和排出-2 二、肾小管和集合管中各种物质的 重吸收和分泌 (一)Na+、Cl-和水的重吸收 1.近端小管 2.髓袢 3.远端小管和集合管 唤停样肯番扇垂秽寇创救朴爸伟桃帛舒歉蓉