呼吸科供参习.docVIP

模 拟 急 诊 案 例 主诉：胸闷、气促一周，昏迷2小时。 1．此案首诊为急诊内科 2．涉及到呼吸内科、神经内科、内分泌科、心内科、脑外科等学科。 3．需做检验、影像、心电图。 4．需机械通气。 5．过程中可穿插院感考试。 6．考核目的：急诊的应急能力、医疗行为规范、 危重病处理流程、告知沟通到位、 包括病史采集、体格检查、应急处理（包括用药、检验及辅助检查、）、医患沟通告知谈话、专科会诊的及时性及有效性、急诊组织协调能力。最终要全面体现13项核心制度的执行和落实。 呼吸科模拟病例 编号 病史 总分 检查内容 得分 扣分理由 1 患者，男性，81岁，退休工人，咳嗽、咳痰10年，胸闷、气促1周，2小时前出现昏迷，呼之不应、家属送至急诊科。 1、立即上前迎接 （即时）（护理） 2、查生命体征，判断病情（即时）（医疗、护理） 3、及时通知相关医生（查医生到急诊室时间） 4、病人处置（输液规范、监护设备完好、吸氧等） 5、开通绿色通道（具体开通措施） 6、病人处置（输液规范、监护设备完好、吸氧等） 7、三级医院使用条形码管理，使用腕带 8、通讯、呼叫系统畅通 2 采集病史： 患者于10年前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，阵发性，晨起为主，为白色泡沫痰，近10年来反复发