剖宫产术中大出血的原因与处理.docVIP

剖宫产术中大出血的原因与处理 剖宫产术中大出血是产科严重的并发症，病情危急，如果处理不当可造成严重后果甚至危及产妇生命，所以必须对其出血原因进行认真分析，迅速采取相应有效的止血方法。 ；④休克指数：SI=0.5～1 20%（500～750ml），SI=1 20～30%（1000～1500ml）， SI=1.5 30～50% （1500～2000ml），SI=2 50～70% （2500～3500ml）。⑤血色素：每下降1g约失血500ml，⑥红细胞：下降100万血色素下降3g（1500ml），⑦血球压积：下降3%约失血500ml。出血量测量不准确将丧失产后出血的最佳抢救时机。突然大量的产后出血易得到重视和早期诊断，而缓慢的持续少量出血（如软产道裂伤缝合时间长）和未被发现的血肿常常是延误诊治的重要原因。失血性休克分级标准见下表： 分级 SI 失血量(mL) 心率(次/分) 血压 呼吸(次/分) 尿量(ml/h) 神经系统症状 I(代偿性) 0.5-1 1000 10-15% ≤100 正常 14-20 30 轻度焦虑 Ⅱ(轻度) 1 1000-1500 15-25% 100 下降 20-30 20-30 焦虑,易激 Ⅲ(中度) 1-1.5 1500-2000 25-30% 120 显著下降 30-40 5-20 萎靡 Ⅳ(重度) 1.5-2 2000 35-4