颅内动脉瘤的诊疗进展探究.doc

颅内动脉瘤的诊疗进展 摘　要： 大多数囊性动脉瘤是先天性血管发育不良和后天性因素如代谢、血流动力学改变等共同作用的结果，涉及创伤、感染、高血压、吸烟、饮酒、滥用可卡因、避孕药、遗传因素等。随着诊疗技术的发展，颅内动脉瘤的术前发现和手术效果逐渐改善，但由于它发病的突然性，仍严重危害人们健康，总死亡率高达40%-50 % 。 关键词： 颅内动脉瘤 颅内动脉瘤的诊疗进展 解放军总医院第一附属医院（原解放军 304 医院）神经外科 闫润民，李安民，张志文，傅相平，郭晓明 颅内动脉瘤的治疗中，如何减少夹闭不全或栓塞不全？ ???? 　　随着诊疗技术的发展，颅内动脉瘤的术前发现和手术效果逐渐改善，但由于它发病的突然性，仍严重危害人们健康，总死亡率高达 40%-50% 。 ????一、颅内动脉瘤的病因 ????大多数囊性动脉瘤是先天性血管发育不良和后天性因素如代谢、血流动力学改变等共同作用的结果，涉及创伤、感染、高血压、吸烟、饮酒、滥用可卡因、避孕药、遗传因素等。 ????1、动脉粥样硬化 ????动脉粥样硬化造成血管壁营养血管闭塞，管壁变性，弹力纤维断裂及消失。 ????2、基质金属蛋白酶 ????基质金属蛋白酶（MMP）是一种锌依赖蛋白酶，在血管重塑上发挥着重要作用，其过度表达或浓度上升将对血管壁产生破坏作用。近来研究发现在动脉瘤患者 MMP 或瘤壁 MMP 水平增