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山西省 年度三好学生审批表（小学） 地（市） 县（区） 学校 年级 班 姓 名 性别 年龄 政治 面貌 民族 出生地 担任 职务 特长 证书编号 晋三好 号 学习 成绩 思想品德 语文 数学 社会 自然 均分 年级名次 体育成绩 学科竞赛 劳动技能 主要事迹(本栏可续纸附后)  班级民主评 选情况及 班主任 意见 学生受奖情况，思想品德情况，成绩名次、担任学生干部的职务和时间，班主任本人意见 班主任签名： 年 月 日 学 校 审 核 意 见 校长签名： 年 月 日 县（区） 意 见 领导签名： 年 月 日 教育局 团 委 审 核 意 见 领导签名： 年 月 日 省教育厅 团 省 委 意 见 （此栏盖表彰管理专用章方为有效） 年 月 日 注：此表一式三份，分别存省教育厅、市（地）教育局和学生个人档案  山西省 年度三好学生、优秀学生干部 审批表（高校、中专） 姓 名 性别 年龄 政治 面貌 民族 出生地 学校（院） 系（科） 专业 班 担任 职务 特长 体 育 成 绩 证书编号 晋 号 学习 成绩 考 试 课 程 成 绩 课程 成绩 课程 均分 名次 成绩 考 查 课 程 成 绩 课程 均分 名次 成绩 个 人 事 迹 班级民主评 选情况及 班主任 意见 班主任签名： 年 月 日 学 校 审 核 意 见 校长签名： 年 月 日 省 教 委 团 省 委 意 见 （此栏盖表彰管理专用章方为有效） 年 月 日 注：此表一式三份，分别存省教育厅、市（地）教育局和学生个人档案 山西省 年度三好学生、优秀学生干部 审批表（中学） 地（市） 县（区） 学校 年级 班 姓 名 性别 年龄 政治 面貌 民族 出生地 担任 职务 特长 思想考 核等级 证书编号 晋 号 学 习 成 绩 科目 政治 语文 数学 外语 物理 化学 生物 历史 地理 均分 期末考试 高中会考 体育成绩 劳动成绩 学科 竞赛 年级名次 会考证号 主要事迹(本栏可续纸附后) 班级民主评 选情况及 班主任 意见 班主任签名： 年 月 日 学 校 审 核 意 见 校长签名： 年 月 日 县（区） 意 见 领导签名： 年 月 日 市教育局 团委审核 意 见 领导签名： 年 月 日 省 教育厅 团 省 委 意 见 （此栏盖表彰管理专用章方为有效） 年 月 日 注