成人血脂异常防治指要南点及解读.docVIP

中国成人血脂异常防治指南要点及解读 赵水平1　血脂与脂蛋白血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯(TG)和类脂如 磷脂等的总称。与临床密切相关的血脂主要是胆固醇 和TG。循环血液中的胆固醇和TG必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白(apo)结合形成脂蛋白,才能被运输至组 织进行代谢。超速离心技术可将血浆脂蛋白分为:乳糜微粒(CM)由小肠合成,富含TG(占90%);极低密度脂蛋白(VLDL)由肝脏合成,其TG含量约占55%,与 CM一起统称为富含TG的脂蛋白(TRL);低密度脂蛋白(LDL)由VLDL转化而来,为富含胆固醇的脂蛋白,向肝外组织(包括脉壁内)输送胆固醇;高密度脂蛋白(HDL)由肝脏和小肠合成,能将胆固醇从周围组 织(包括动脉粥样硬化斑块)中转运到肝脏进行再循环 或以胆酸的形式排泄,此过程称为胆固醇逆转运;脂蛋白(a)[Lp(a)]类似于LDL,但多含载脂蛋白(a)。2　血脂检测及临床意义 临床上血脂的基本检测项目为:总胆固醇(TC): 指血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和;TG:血浆中各 脂蛋白所含TG的总和;HDL2C:通过检测HDL颗粒中 其所含胆固醇的量,间接了解血浆中HDL水平;LDL2 C:因胆固醇占LDL重量的50%左右,一般情况下,LDL2 C与TC相平行,但最好采用LDL2C取代TC作为对冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病的危险性评估。对于任何需要进行