心肺复苏规范课件.pptVIP

心肺复苏 心肺复苏技术规范化培训 经皮环甲膜穿刺术 先作一皮肤切口，套管针外径成人6mm小儿3mm，亦可选12号外套管针，长5-10cm。经皮环甲膜穿刺进入后，针芯取出，外套管向下留置于气管内。外接喷射呼吸机作高频通气，其呼出气经由喉自然气道排出。当上呼吸道完全组塞难以呼气时，须作另一穿刺进入气管腔作排气用。 剂量和用药方法： 将异丙肾1mg入500ml的液体中，浓度为2ug/ml，并根据心率和心律的反应进行调整。 大剂量可导致心肌耗氧量增加，扩大梗死面积并导致恶性心律失常。用药时随时准备除颤器在床头。 紧急起搏适应症： 1、心动过缓、血流动力学不稳定的患 者。 2、心动过缓并发展为室性逸搏，对药 物治疗无效者。 C、 纠正酸碱失衡： 在心肺复苏的最初15分钟内主要发生呼吸性酸中毒而不是代谢性碱中毒。充分通气及恢复组织灌流，是心脏停搏时维持酸碱平衡的主要措施。碱性药物应用指征为原有代谢性酸中毒、高钾血症、三环类抗抑郁药或苯巴比妥过量、长时间的心脏停搏或复苏者近年已趋于不用或晚用，仅在除颤、心脏按压、插管、通气及使用肾上腺素1次以上者才考虑使用。 D 、呼吸兴奋剂： 只有在循环复苏满意的情况下，呼吸中枢才具备恢复功能的物质基础，循环恢复是使用呼吸兴奋剂