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胸部CT诊断 正常胸部解剖 纵隔：六分区法 在胸部侧位片上将纵隔分为前、中、后及上、下六个区（如图），前纵隔系胸骨之后，心、升主动脉和气管之前的狭长三角区。中纵隔相当于心、主动脉弓、气管及肺门所占据的区域。食管前壁为中、后纵隔的分界线。食管以后和胸椎旁区为后纵隔。自胸骨柄、体交界处至第4胸椎下缘连一水平线，其上为上纵隔，其下至膈为下纵隔。 正常胸部解剖 膈： 后前位分为左右两叶，呈园顶状。膈在外侧及前、后方与胸壁相交形成肋膈角，在内侧与内心形成心膈角。 升高：胸腔压力减低、腹腔压力升高。肺不张、肺纤维化、妊娠、腹水、腹腔巨大肿块 降低：胸腔压力升高。肺气肿、气胸、胸腔积液。 胸部CT解剖 纵膈结构选用纵隔窗观察：选择6个基本的纵膈层面 1．纵膈胸腔入口平面：6血管平面，气管两旁偏前见双侧颈总动脉，颈总动脉外前方为两侧头臂静脉，颈总动脉之外后方为两侧锁骨下动脉。 胸部CT解剖 纵膈胸腔入口平面 胸部CT解剖 2．胸骨柄平面：5血管平面，相当于主动脉弓上水平。气管前方较粗的血管断面为头臂干，气管左侧为左颈总动脉，其外后方为左锁骨下动脉。头臂干与左颈总动脉支前方分别为右及左侧头臂静脉。右头臂静脉呈圆形断面，左头臂静脉可呈水平走行于无名动脉前方。 胸部CT解剖 胸骨柄平面 胸部CT解剖 3．主动脉弓平面：主动脉弓自气管前方沿气管左壁斜向左后方走行。气管之右前方，主动脉之右侧为上腔