血栓与出血检查课件.pptVIP

* 原发性纤维蛋白溶解亢进症（primanf hyper-fibrinolysis），简称原发性纤溶症（primary fibrinolysis）是指在某些原发病的病理生理过程中，纤溶酶原激活物（t-PA、u-PA）、激肽释放酶、活化因子（FⅫa）增多或纤溶系统抑制物（PAI、α2-AP、TAFI）减少，引起纤维蛋白溶解活性亢进的一种出血综合征。 原发性纤溶症 理论上只有纤维蛋白原被降解，而纤维蛋白未被降解。恶性肿瘤等。 继发性纤溶症 理论上只有纤维蛋白被降解，而纤维蛋白原未被降解。 王鸿利 7\8年制教材p149。 * 继发纤溶产生一些特殊片断，如D-D，因而可以鉴别。 * 肿瘤（释放促凝因子） 手术与创伤（释放组织因子） * * 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis Clinical significance 1．CT延长 ①Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ ??，部分VWD等。 ②Ⅰ、Ⅱ、V、X严重缺乏，如肝病，维生素K缺乏。 ③抗凝物质：口服抗凝剂、血中存在病理性抗凝物质等。 ④纤溶活性增强。 ⅡⅦ ⅨⅩ 2. CT缩短 高凝状态，如DIC的高凝期。敏感性差！ * * 血栓和止血检查 Tests of thrombus and haemostasis 五、活化部分凝血活酶时间测定 p133 （activated pa