结核病的诊疗.pptVIP

结 核 病(tuberculosis) WHO对全球结核病疫情调查结果 全球有1/3已经感染结核菌； 每年新增结核病例800万； 每年因结核病而死亡的结核病300万； 感染率最高地区为非洲，其次为东南亚； 发达国家结核病发病也同样出现回升： 我国结核病发病情况 建国初期结核患病率为5%；死亡率200/10万。 60年代结核患病率为2%；死亡率为40/10万。； 90年代结核患病率为523/10万；死亡率为21/10万；每年结核病人死亡达23万人。 农村发病多于城市，约高2.4倍。 小儿结核病特点 一 重症感染。 二? 组织与器官对结核菌有高度敏感性。 1、? 肺内表现： 原发病灶周围有广泛的炎症反应。 2、? 肺外表现： PPD反应大多呈强阳性反应。 三 淋巴系统广泛波及。 四 有全身播散倾向。 五、病灶部位特殊性。 六、以钙化告终。 七、大多有明确的结核接触史。 八、3岁以下的婴幼儿PPD阳性反应有诊断价值。 原 发 型 肺 结 核(primary pulmonary tuberculosis) 原发型肺结核是结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染。 原发肺结核包括原发综合症(primary complex)及支气管淋巴 结核（tuberculosis