交通事故死亡赔偿自行协议书.doc

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交通事故死亡赔偿自行协议书

交通事故死亡赔偿自行协议书? ? 甲方:姓名:???????性别:??????年龄:?????户籍所在地:???????????????????现在住址:? 乙方:姓名:???????性别:??????年龄:?????户籍所在地:???????????????????现在住址:?? 事件概括:???年??月???日???时???分,????驾驶????车(牌照号????????)由???行至???公路?????公里处处时,与前面正常行驶的???车(牌照号???????????)相撞,造成??当场死亡。现???????(甲方)与????(乙方)就????死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:?????????? 一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币???万元,大写????万元)。? 二、甲方将上述???万元于本协议签订后当日付给乙方???万元,剩余的???万元于????年???月???日前一次性付给乙方。? ?三、上述费用支付给乙方后,由乙方???二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。? 四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就???死亡一事向甲方要求其他任何费用。? ???????五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。? 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。? ??????七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人???????在场,乙方有??????在场共同见证并都已对协议内容表示满意。? ??????八、本协议为一次性终结处理协议。? 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。??????? 甲??方:????????????????????????????????乙???方:?代??表:???????????????????????代???表:???????????????????????????????????????????????????????? 年???月???日 交通事故死亡赔偿协议书   甲方:XXX   乙方:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX   2008年5月7日17时00分,于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至北京市xx区xx与xx国道交叉口西1.5公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王xx抢救无效死亡。现于XX(甲方)与王XX的六名近亲属(乙方)就王XX死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下死亡赔偿协议书范本:   一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁XX支付给了王XX的哥哥王XX)。   二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:   三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。   四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。   五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。   六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。   七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。   八、本协议为一次性终结处理协议,   九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。   甲方: 乙方:   年 月 日 道路交通事故死亡赔偿协议书 甲 方: (受害人父亲)身份证号码: (受害人母亲)身份证号码: (受害人儿子)身份证号码: 法定代理人: 身份证号码: (受害人妻子)身份证号码: 乙 方: (驾驶人父亲)身份证号码: (驾驶人妻子)身份证号码: 年 月 日 时 分许,***驾驶车牌号为 的 车行驶至*******时发生交通事故,致 死亡。甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议: 一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计 万元(小写: 元)整。 二、甲方

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