2004年WHO肾细胞癌的病理分类和诊断标准.docVIP

2004年WHO肾细胞癌的病理分类和诊断标准 　　作者：马建辉,郑闪,吕宁,陈雁　　作者单位：中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院，北京 100021 　　【关键词】 肾细胞癌;病理分类;诊断 　　2004年WHO综合肾细胞癌组织形态学、免疫表型、遗传学改变、临床表现和影像学的特点，推出了新的肾细胞癌分类和诊断标准[12]。 2004年WHO肾细胞癌病理分类 　　1 2004年WHO肾细胞癌分类简介 　　与以往的分类相比，这一新分类有如下特点：①将家族性肾细胞癌与散发性肾细胞癌分别描述;②每类肾细胞癌除描述组织病理学表现外，还加入了流行病学特点、临床特点和影像学情况、大体检查情况、免疫表型、体细胞遗传学和预后相关信息，提供的信息更为全面，更利于病理医师和临床医师沟通，使其有可能成为监测治疗反应和临床试验设计的指导原则之一;③取消已往分类中颗粒细胞癌和肉瘤样癌，将前者归入透明细胞型肾细胞癌，认为其是分级较高的透明细胞型肾细胞癌，而肉瘤样癌则被认为是各类肾细胞癌亚型中分化差的部分，不作为独立病理类型;④将乳头状肾细胞癌依肿瘤细胞形态不同分为1型和2型二类;⑤将集合管癌进一步分为Bellini集合管癌和肾髓质癌，同时增加了多房囊性肾细胞癌、Xp11.2易位性肾癌、神经母细胞瘤相关性肾细胞癌、黏液性小管状及梭形细胞癌等几种新分型;⑥沿用未分类的肾细