循环系统疾病一般护理常规供参习.docVIP

循环系统疾病一般护理常规 1、按内科疾病一般护理常规。 2、给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食，宜少食多餐，忌暴饮暴食，忌吸烟、饮酒。 3、遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。 4、密切观察病情变化。注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点，评估胸痛累及的部位、呼吸困难程度、皮肤有无水肿或发绀。 5、准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药物的疗效和不良反应，使用洋地黄类及降压药物时，注意观察有无恶心、呕吐、头昏等不良反应。 6、及时做好专科各项检查或治疗、护理，做好患者健康指导。 协助患者完成生活护理，保持大便通畅。 7、注意患者的情绪和心理状态，加强心理护理和健康教育，消除不良情绪。 8、保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。心脏瓣膜病护理常规 按内科及循环系统疾病一般护理常规。 一、护理评估 1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，观察有无脑、肾、肺、脾栓塞等并发症。 2、评估有无风湿活动的征象，如发热、关节疼痛。 3、评估有无心力衰竭、心律失常的发生。如出现呼吸困难、乏力、尿少、水肿及肺部湿啰音等，提示心力衰竭发生。 4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。 二、护理措施 1、根据患者心功能情况合理休息和活动，减轻心脏负荷。无症状患者均应避免剧烈活动；有风湿活动时应卧床休息；发生心力衰竭者，应绝对卧床休息。 2、在心功能代偿期应给予以标准体重为标准的适宜热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。少食多餐。心力衰竭者，应限制钠盐摄入。 3、注意观察和评估病情变化，以尽早发现并发症。高热、心力衰竭等患者按相应的护理常规护理。 4、对于长期卧床者，注意口腔和皮肤护理；定时翻身，预防压疮和肺部感染；进行下肢主动或被动活动，预防栓塞。 5、给予患者心理疏导和安抚，消除紧张和恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。 6、对于特殊治疗患者，做好相应的护理。 7、遵医嘱用药并观察疗效及副作用。 三、健康指导 1、注意防寒保暖，预防呼吸道感染，以防诱发风湿热反复发作。 2、嘱咐患者坚持遵医嘱服药，积极控制并发症。 3、避免加重心脏负荷的因素，避免剧烈活动和劳累；指导育龄妇女妊娠，心功能III级以上不宜妊娠，以免加重心脏负担，造成生命危险。心绞痛护理常规 按内科及循环系统疾病一般护理常规。 一、护理评估 1、评估诱发患者心绞痛的因素，了解疼痛的部位、性质及持续时间，观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应，警惕心肌梗死的发生。 2、监测患者的血压、脉搏、呼吸变化。 3、监测心电图变化，注意有无形态、节律等变化，评估有无心肌缺血、心律失常。 4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。 二、护理措施 1、根据患者病情合理安排休息和活动，充分保证足够的睡眠。心绞痛发作频繁时，应卧床休息，保持环境安静，严格控制探视；疼痛发作时，立即停止活动，就地休息。 2、合理饮食，给予低脂肪、低胆固醇、低热量、适量纤维素的饮食。进食不宜过饱，避免暴饮暴食，控制食盐摄入量＜5g/d。戒烟酒，不饮浓茶和咖啡。 3、患者胸痛时给予中等流量的间断吸氧。 4、心绞痛严重时，遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等，用药时注意滴速和血压的变化。 5、保持大便通畅，避免用力大便。必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛。 6、给予患者安抚和心理支持，指导患者放松，缓解和消除紧张情绪。 三、健康指导 1、指导患者避免诱发心绞痛的因素，纠正不良的生活方式，如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食；避免重体力劳动和剧烈活动；避免情绪过度激动和精神高度紧张;戒烟酒 ，不饮浓茶和咖啡；避免寒冷刺激；避免长时间洗澡或淋浴等。 2、告诉患者疼痛发作时的处理方法，随身携带“保健盒”，学会正确服药和疗效观察。 3、指导患者识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医。急性心肌梗死护理常规 按内科及循环系统疾病一般护理常规。 一、护理评估 1、评估诱发患者心绞痛的因素，了解疼痛的部位、性质、程度及持续时间，疼痛发作时有无大汗或恶心、呕吐等伴随症状观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应。 2、监测心电图变化，注意有无形态、节律等变化，了解心肌缺血程度、有无心律失常。 3、严密监测患者的血压、脉搏、呼吸、体温、面色、心律、心率、尿量等变化，注意潜在并发症的发生，如心力衰竭、心源性休克、心律失常、心搏骤停等。 4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、焦虑情绪。 二、护理措施 1、嘱患者绝对卧床休息3—7天，严格限制探视，落实患者的生活护理。 2、患者胸痛发作时禁食，2天内进食流质饮食，之后改为软食。少量多餐，宜给予低热量、低脂肪、低盐、产气少、适量纤维素的清淡饮食。 3、持续心电监测3—7天或至生命体征平稳。严密监测生命体征每小时1次并记