2012微血管吻合器在组织移植中的应用译文.docVIP

微血管吻合器在组织移植中的应用 背景：微血管吻合是组织移植中的关键，对手术的成功起到了决定性的作用。微血管吻合器是一种精细的密封环式器械，在血管吻合手术中应用越来越广泛。 目的：系统性地审查文献从而检查血管吻合器在组织移植中的使用。 方法：通过全面性地数据调查来确定符合要求的出版物。入选标准包括组织移植和微血管吻合中吻合器的使用。符合要求研究中的纪录信息还应该包括患者年龄、随访、放射线照射史、游离皮瓣数量、失败率、重建部位、静脉与动脉吻合数量、吻合时间、转换成缝合吻合术，吻合器尺寸和血栓形成率。 结果：分析包括入选的3207名患者报告的25项研究。在以下部位总共进行了3576例游离皮瓣：头颈部1103例，胸部2094例，四肢或者躯干部300例，79例非典型部位。有26例皮瓣游离失败（失败率0.7%）。总共进行了3497例静脉吻合和342例动脉吻合。主要手术结果以血栓形成率为标准，报告了静脉血栓形成率61例（血栓形成率1.7%），动脉血栓形成率12例（血栓形成率3.6%）。平均吻合时间为5分钟，30例吻合转换成缝合。 结论：游离皮瓣存活率和微血管吻合器适用成功率超过99%。采用微血管吻合器实质上节省了手术时间，并且相对于采用缝合吻合术获得的最佳结果相比，静脉和动脉血栓形成率接近相同，并且如果技术经验丰富的外科医生执行手术，可以取得更好的手术效果。 关键字：组织移植；微血管