解读侵权责任法(第7、9、10、11章).docVIP

第七章《侵权责任法》重点法条系列解读——医疗损害责任 第五十四条　患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。【解读】本条系对医疗损害侵权责任构成要件及责任主体的规定。1、医疗损害侵权责任的构成要件（2）患者的损害（3）诊疗行为和损害后果之间的因果关系（4）医疗机构及其医务人员的过错2、医疗机构的替代责任3、案由确定根据本法规定，在医疗侵权民事责任中不再使用医疗事故的概念，涉及医疗问题的现行案由只有“医疗损害赔偿纠纷”和“医疗服务合同纠纷”两种。4、赔偿项目及标准法律适用的二元化是当前医疗损害赔偿中存在的一个最主要问题，也是产生医疗事故技术鉴定和司法鉴定冲突的主要原因。《侵权责任法》实施后，不再区分医疗事故与非医疗事故，医疗损害赔偿案件应统一适用《侵权责任法》规定的赔偿范围和标准。5、赔偿责任比例医疗损害后果的发生往往与患者自身有直接或间接的关系，只要诊疗行为存在过错，所有损害后果均由医疗机构承担，是不合理的。应该考虑医疗机构过错程度和诊疗行为在损害后果发生中的原因力大小确定损害赔偿比例。司法实践中，一般要根据鉴定结论认定的医疗过错行为在医疗损害后果中的责任程度来确定赔偿比例。第五十五条　医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗