动脉血气分析临床应用讲解.ppt

这是酸碱平衡判断的基础 * 1、AG是近年广泛重视的酸碱平衡判断指标， * 1、AG是近年广泛重视的酸碱平衡判断指标， * 1、是20世纪80年代提出的新概念， * * Step 4 代偿情况如何？ 酸碱失衡类型 预计代偿公式 代谢性酸中毒 PaCO2(mmHg) = 1.5 × HCO3- + 8 ± 2 PaCO2 = 1.5 × 4 + 8 ± 2 = 14 ± 2 患者paco2 为 10mmHg ，超出预计代偿范围，所以，患者存在呼吸性碱中毒 Step 5 - AG 阴离子间隙（ AG ）：未测定阴离子（ UA ）与未测定阳离子（ UC ）之差 根据电中和定律：阴阳离子电荷总数相等 。 Na++UC=CL- +HCO3- + UA AG = UA-UC = Na+-(CL-+HCO3-) 正常范围：8-16mmol/l AG = 132 – 82 – 4 = 46 高AG代谢性酸中毒 Na Cl HCO3 AG Step 6 - △AG HA = H+ + A- H+ + HCO3- = H2CO3 H2CO3 = H2O + CO2 A-的增加值等于HCO3-的下降值 △AG = △ HCO3- △AG = 46 – 12 = 34 预计HCO3- = 34 + 4 = 38 代谢性碱中毒