“常态化”培训对妇产科预约分诊护士的效果观察.docVIP

“常态化”培训对妇产科预约分诊护士的效果观察 杜鸿燕1娄丽华2苏彬3 4 （1、河北省承德市围场县中医院妇产科，068450；2、河北省承德市承德医学院附属医院ICU，067000；3苏彬；河北省承德市中心医院胃镜室，067000，4 关键词：常态化；妇产科；分诊； 常态化，就是日常工作的标准要求，是管理的过程和措施。其实质是在“常”字上提要求，在“态”字上下功夫，在“化”字上做文章，将管理目标具体化，责任明确化，人人在管理，处处有管理，事事见管理，时时都管理。[1]。随着社会经济的迅速发展，人们对妇幼、胎儿的保健意识不断增强。妇产科门诊量日益增多，而且呈现不断年轻化的发展趋势。给妇产科的预约分诊的护理人员提出了更高的要求。通过对妇产科预约分诊的护士进行常态化培训管理，有利于妇产科诊疗效率及质量的提高。我科自2014年6月-12月实施了常态化护理管理培训机制，有效提升力护士的素质，降低了患者投诉率。先报到如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料：通过对2014年6月-12月承德市围场县医院妇产科的20名护理人员进行常态化护理管理，制定明确的方案、培训措施、并不断更新，与2014年1月-6月无常态化培训的科内20名护理人员的心理状态、患者满意度、工作积极性、患者投诉情况进行比较。 1.2 统计学方法：使用SPSS20.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 1.3评价方式：对实施常态化管理培训期间护士的心理状态、患者满意度，工作积极性、患者投诉等情况进行以电话回访及心理调查问卷的方式和之前的电话回访心理调查问卷的记录作比对。 2、结果 通过追溯调查6个月内20名护士的心理状态、患者对护士的满意度、护士的工作积极性、患者投诉等情况的分析，常态化护理管6个月内观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 表1 两组护理质量及护士自身情况比较（x ± s，分） 组别 心理状态 患者满意度 工作积极性 患者投诉 观察组 60.71±6.29 59.67±5.62 57.27±5.19 59.31±6.05 对照组 51.69±5.31 50.41±4.32 49.26±5.07 51.20±5.11 t值 15.21 1 5.09 13.14 12.32 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 2讨论 妇产科不同于其他科室，患者对护理、诊疗质量期望值更高，陪同人员多，这些都要求预约分诊的护理人员不断学习，提高自身的沟通及各种应急处理能力。妇产科门诊有些患者及家属往往会因为等待时间长、担心宝宝健康、自身妇产科就诊的患者未婚先孕的患者占一大部分。据统计人工流产者的年龄逐渐年轻化，大多数是未婚先孕，其中24岁以下者占50%[2]，这其中大多数患者都对就诊、检查存在恐惧、焦虑的心理。而且还存在一些较特殊的患者家属，这些家属包括：性伴侣、同学、社会青年、服刑患者的教导员等。这些患者大都存在希望保密等心理。 遇到这些患者及家属，如果预约分诊护士处理不当，不但会造成医患纠纷的发生，还有可能会波及到自身安全。 作为教学医院，每年都要带教一批护生，护生刚一进入到临床实习，对好多现象、患者、疾病的处理都比较好奇，缺乏对患者隐私权的保护意识。预约分诊有其特殊性，其不同于临床带教，预约分诊时，患者比较集中，特殊患者、未婚先孕的患者等等都集中在一起等待就诊。这些患者等待诊疗时，大声宣讲带教，不但不会提高带教效率，还会引起医患纠纷。熟练掌握妇产科常见病多发病的护理常规 作为妇产科预约分诊护士，要对本科室常见病、多发病的护理常规熟练掌握，对患者所提出的问题能正确地给与解答。并能正确分辨急危重症患者，做好急诊绿色通道的应急处理，并做好普通患者的心理安慰。这就要求分诊护士，平时努力学习妇产科的相关护理知识，还要不断向高年资护理人员请教，多多积累经验，通过流程的设计，团队的合作，提高妇产科门诊预约分诊的护理质量。提高应急和沟通能力门诊是医院的重要组成部分，是医疗工作的第一线，是面向社会的主要窗口[3] 。因妇产科门诊就诊患者多，而且妇产科就诊的患者有其两面性，或是有大量家属陪同，或是没有家属陪同，对于有大量家属陪同的患者要注意沟通技巧，采用集中讲解的方式。对于没有家属陪同的患者，注意保护患者隐私。在妇产科门诊急腹症的患者较常见，作为分诊护士要时刻