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尿液检查 Examination of urine Basic examination of urine Component : specimen evaluation gross/physical examination chemical screening sediment examination 尿液标本的种类kinds of urine specimens 1．首次晨尿morning urine 2．随机尿random urine 3．餐后尿postprandial urine 4．定时尿timed urine Proper fill line Tubes should be filled to the 12cc mark to improve the quality of the microscopic examination. The exam is based on the sediment from a 12cc sample Snap cap leak-proof transport Push until you hear the “snap” Then test the integrity 尿液标本的保存与防腐storage and antisepsis of urine specimens 1．冷藏refrigeration 2. 防腐antisepsis 尿液的理学检查urine physical examination： 尿量volume 颜色colourh混浊度turbidity 气味odour 尿量urine volume 多尿polyuria 少尿oliguria 无尿anuria 尿色urine color 正常尿液的颜色 红色 浓茶色、振荡后有黄色泡末 棕黑色 乳白色 气味odor 正常尿液 新鲜排出的尿液有氨臭味 烂苹果味 大蒜臭味 腐臭味 老鼠尿样臭味 尿液化学检查urine chemical examination 干化学尿液分析仪的发展史 1956年，美国Ames和Lilly两家公司几乎同时创建了测定尿糖的Clinistix和TesTape试剂带。 1957年，美国Ames推出测定尿液蛋白Albustix试剂带。 1958年，推出尿糖和尿蛋白的二联Uristix试剂带，次年有推出尿糖、尿蛋白、和尿pH的三联Combistix试剂带。Multistix试剂带。 20世纪70年代，半自动尿液分析仪 按测试项目分类 尿液试纸条urinary reagent strip It is a plastic strip on which are attached a series of chemically impregnated absorbent pads. Each pad contains certain chemicals that react with a substance in the urine, producing a color change in the pad.Most of the available strips contain pads for determination of PH, hemoglobin, glucose, protein, urinary ketones, bilirubin, urobilinogen, nitrites， specific gravity and leukocyte esterase. 尿液分析仪原理 尿液pH 试带法：酸碱指示剂法，测试模块中含有甲基红（pH4.6~6.2)和溴麝香草酚蓝（pH6.0~7.6)，两种酸碱指示剂适量配合可反映尿pH5.0~9.0的变异范围。 常见影响尿液pH的因素 尿比重（比密） 称重法、浮标法、折射计法 试带法 多聚电解质（甲乙烯稀酸酰马来酐）含有随尿标本中离子浓度而解离的酸性基团，离子浓度越多，酸性基团（氢离子浓度）解离越多，而使模块中的pH改变，这种改变可由模块中的酸碱指示剂变化显现出来 尿胆红素 尿胆原 尿液pH 胆红素的形成量 肝细胞功能 胆道梗阻 尿 液 胆红素 尿胆原 正 常 阴性 少量 肝前性黄疸 阴性 显著增加 肝原性黄疸 阳性 轻度增加 肝后