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第十六章 减肥功能性食品 一、概述 肥胖症的发病率明显增加 卫生部 科技部国家统计局? 2004年10月12日 公布的“中国居民营养与健康现状”数据 我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%，应引起高度重视。 与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，由于超重基数大，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。 常见的预防和治疗肥胖症的方法： ? 药物疗法 减肥的药物： （一）、肥胖症的定义 肥胖症--------指机体由于生理生化机能的改变而引起体内脂肪沉积量过多，造成体重增加，导致机体发生一系列病理生理变化的病症。 成年女性，若身体中脂肪组织超过30%即定为肥胖，成年男性，则脂肪组织超过20%～25% （二）、肥胖的测定方法 测定身体内的脂肪含量有一系列的方法，这些方法都是非损伤性的， 1、皮褶厚度： 皮下脂肪测定器测定------公式计算 方法：是将前臂弯至上腹部，在上臂背侧自肩部骨隆起部位肩峰至臂肘部鹰嘴突部位的中点用笔划一记号，再使前臂下垂，上臂松弛，用拇指与前指在中点上面1cm处，抓起两层皮肤与脂肪，然后用皮下脂肪测定器在中点处测定三头肌皮褶厚度，也就是皮下脂肪。测定器夹住后3秒钟读数，共测定3次，取其平均值，误差在0.5mm以内。三头肌皮褶厚度，我国男性为8.7mm左右，女性为14.6 mm左右。测定后，再用转换系数换算成体脂含量。 2、体重 标准体重： 即在一定身高范围内体重是标准的，超过这一体重称为肥胖，低于这一体重称为消瘦或营养不良，将这一体重称为标准体重。 标准体重的计算公式 （1） 布洛卡（Broca）公式 身高在165cm以下 标准体重（kg）=身高（cm）-100 身高在165cm以上 标准体重（kg）=身高（cm）-110 （2）体质指数 目前，用于测定标准体重最普遍与最重要的方法是测定体质指数（Body Mass Index，简称BMI）。 BMI的计算公式是：身体质量指数（BMI）=体重（kg）/身高㎡ 营养学家提出理想的BMI范围为24～26。在发展中国家BMI的正常值为18.5～20，它是一个建议值。因此，世界卫生组织提出全世界范围的BMI范围数值应为20～22。 如果将BMI分为正常值、一级危险值、二级危险值和三级危险值。 正常值的范围应为：18.5～25， 一级危险值为：17.5～18.5 二级危险值：16～17.5和30～40， 三级危险值：16以下与40以上。 达到三级危险值，患高血压、冠心病、糖尿病与肝胆疾病的几率就很高。 Relationship of BMI to Excess Mortality （三）、肥胖的类型 肥胖症分为： 单纯性肥胖、继发性肥胖 单纯性肥胖：是指体内热量的摄入大于消耗，致使脂肪在体内过多积聚，体重超常的病症。 继发性肥胖：是由于内分泌或代谢性疾病所引起的，它约占肥胖症的10%以下。 继发性肥胖的原发病因大多属神经-内分泌代谢紊乱，有的有明显的遗传因素，如： （1）库汉氏综合征、卡朋特氏综合、宾蒙德氏综合征和匹克-威金氏综合征等。 （2）下丘脑病变：因下丘脑各部位的炎症、创伤、出血、肿瘤、肉芽肿等引起病变，继发肥胖。 （3）垂体病变：如垂体腺瘤、空蝶鞍综合征、垂体前叶机能减退症等。 （4）甲状腺机能减退症：可原发于甲状腺体，也可继发于下丘脑或垂体的激素分泌减少。患者新陈代谢水平低，无法动员脂肪来转化成能量，导致肥胖，通常还伴有粘液性水肿。 （5）肾上腺皮质机能亢进症：最多见的是皮质醇增多症，典型表现有满月脸和向心性肥胖；其次是肾上腺髓质病变，引起钠水潴留性肥胖。 （6）胰岛素病变：因胰岛素分泌异常旺盛，导致脂肪大量合成。可能的病因有自发性低血糖症等。 （7）性腺功能减退症，如女性的特纳氏综合征、多囊性卵巢综合征，男性的无睾症，类无睾综合征；等。 肥胖分为腹部肥胖与臀部肥胖。 腹部肥胖俗称将军肚，称之为苹果型------多发生于男性 臀部肥胖，称之为梨型-------多发生于女性。 （四）、肥胖症的病因 受多种因素的影响：饮食、遗传、劳作、运动、精神以及其他疾病等。 1.能量摄入过多，能量消耗减少 大部分患者因摄食过多、活动量较少而造成肥胖。 2.遗传因素 肥胖症有一定的遗传倾向，往往父母肥胖，子女也容易发生肥胖。 家族肥胖的原因并非单一的遗传因素所致，而与其饮食结构有关。 3.精神因素 当精神过度紧张时，食欲受抑制；当迷走神