井陉县医院检验科血常规复检标准.docVIP

血常规复检规则 全血细胞计数和白细胞分类复检初步规则 规 则 参 数 复 检 条 件 措 施 Delta值检测 措 施 1 新生儿 首次血标本 涂片镜检 2 WBC，RBC，HGB，PLT 无法计数或无结果 检查标本是否血凝，重新检测标本。 3 WBC ≤2.5或≥30.0 手工计数，涂片镜检 4 PLT ≤60或≥400 手工计数涂片镜检 与前次历史数据差异超过50% 涂片镜检 5 PLT 血小板减少症患者标本 手工计数 与前次历史数据差异超过50% 6 HGB ≤60g/或 ≥200g/L 涂片镜检 7 MCV ≥120fl或≤60f 涂片镜检 8 MCHC 1、380g/L;2、300g/L且MCV正常或增高 1、380g/L,检查是否脂血、溶血,红细胞冷凝集和球形红细胞;2、300g/L,检查是否由静脉输液或其他标本特异的原因引起 与前次历史数据差异超过5fl 检测标本的完整性,核对标本信息是否与申请单相符 9 未分类或分类不全 涂片镜检,手工分类 11 中性粒细胞计数 90% 涂片镜检 12 淋巴细胞计数 50或成人)70%(12岁) 涂片镜检 13 单核细胞计数 15% 涂片镜检 14 嗜酸性细胞计数 15% 涂片镜检 15 嗜碱性细胞计数 2% 涂片镜检 16 WBC IP信息 1、幼稚粒细胞报警；2、核左移；3、WBC散点图异常 涂片镜检 17 WBC IP信息 原始细胞 涂片镜检 18 WBC IP信息 不典型/变异淋巴细胞 涂片镜检 19 有核红细胞报警 涂片镜检 20 RBC IP信息 出现RBC凝集、铁缺乏、脂血、Hb降低、RBC溶血不良、RBC碎片报警 涂片镜检 21 血液病标本 涂片镜检 WBC复检方法 WBC: WBC≥30.0×109/L或≤2.5×109/L的初诊患者，涂片镜检 手工计数。 WBC数量的估计方法: 2-4/HP 4-7×109/L; 4-6/HP 7-9×109/L; 6-10/HP 10-12×109/L; 10-12/HP 13-18×109/L 血液中有核红细胞增多，会当做白细胞计数，应予校正出去， 校正公式：白细胞校正数/L=X?100 /100+Y X：未校正前白细胞数；Y：在白细胞分类计数时，计数100个白细胞的同时计数到的有核红细胞。 . PLT复检方法 4. PLT: 首次 PLT≥500×109/L或≤50×109/L，PLT直方图异常（齿状波明显、尾部抬高大于峰值的20%）涂片镜检，如结果不符，应人工计数。 PLT数量的估计方法： 观察10个油镜视野，正常人每个视野平均血小板数量为10个(范围为5～15个)，乘以20×109/L，一般可粗略估计血小板数量，此法是对血液分析仪血小板计数质控的有用方法。 提示PLT聚集，必需镜检。 即使未提示PLT聚集，但PLT较低，特别注意观察片尾。 复检后报告方式 1. 镜检数量与仪器结果符合，应在备注栏注明“已显微镜复检”。 2. PLT镜检结果与仪器结果不符，应手工计数，并在结果后面注明“手工计数”。如有聚集现象，还需在备注栏注明“PLT有聚集现象”或“PLT明显聚集”。 3. 如进行了人工分类，将人工分类结果报告之。 附注 1.涂片镜检（slidereview）：指将血涂片进行瑞氏染色后，用显微镜检观察各种血细胞形态，尤其是CBC自动计数的报警阳性细胞，但无需分类计数 2.人工分类（manualdifferentail）：指将血涂片进行瑞氏染色后，用显微镜进行人工分类100或200个有核细胞，并计算各类有核细胞所占百分率。 .差值（Delta）的定义 差值检验：是通过对照辨认以前确认的异常结果来减少血液学检测的行为。 复检的程序 井陉县医院检验科 第 3 页 共 5 页 人工分类 涂片镜检 自动血细胞分析 阳性 分析仪质控/状态确认 规定的 报警限 阴性 报告 阴性 阳性 报告注释 人工分类 涂片镜检 样本重测 报告 阴性 Delta 检查 阳性