伤寒杂病论义疏第二卷繁体版.docVIP

傷寒雜病論義疏卷二傷寒雜病論義疏卷二上 ?瀏 ?陽 ? ? ?劉世禎昆湘 ?述義 瀏 ?陽 ? ? ?劉瑞瀜仲邁 ?疏釋 受 ?業 ? ? ?方錫藩振群 ?敬錄 劉裔誠樸庵 ?校字 劉淵仲 ?劉仲鴻 ?李謨光 ?同校 劉芹齋 ?易雨郇 ?易石庵 ?同校 劉藥橋 ?傅文斗 ?唐雲崧 ?同校 平脈法第二 問曰：脈有陰陽，何謂也？答曰：凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也；沉、澀、遲（通行本誤作弱）、弦、微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。 上卷脈診大要，已詳其旨矣。以病之百變，脈亦隨之，爾乃統以六經，約以六氣，歸納藏府，源本氣血，綜之以四法，明之以象勢，可謂萬殊一貫，綱領在手者矣，而未析脈有陰陽也（雖間用陰脈陽脈之詞，但以病氣淺深，脈部高下，或指寸陽尺陰，或指浮陽沉陰，皆言脈之部位，假陰陽以喻表裏內外氣血而已，非示脈性之陰陽也）。蓋陰陽之義，數之可千，推之可萬，無物不具，無器不有，故脈有陰陽，證有陰陽，治有陰陽，乃至藥之氣味，各有陰陽。所謂寸陽而尺陰者，以上下分陰陽也。浮陽而沉陰者，以內外分陰陽也。勢陽而象陰者，以氣血分陰陽也。或以位列之分，或以形容之異，皆可指喻（以指喻指之意，出莊子）而易知也。若夫語脈性之陰陽，則有間矣。以氣血為陰陽，而有時不可以氣血分也（氣亦有陰，血亦有陽）。以脈部為陰陽，而有時不可以分部求也（陽明下證，脈沉而實，沉又非陰脈也。陰虛陽越，脈浮而大，浮又非陽脈也）。以有餘不足為陰陽，而有時不可以盛衰辨也（熱厥脈伏，不可為陰脈。命絕脈浮洪，不可為陽脈）。則脈性之陰陽，蓋實有言象難明者矣。然象以名生，名緣象立。既立陰陽之名，舍象復將何喻。惟下學之士，不易悟入，故師於脈診大旨已詳之後，乃舉脈性陰陽而推論之。復設問曰：脈有陰陽者，何謂也？此以陰陽為難知也。師因答曰：大、浮、數、動、滑，此名陽也。沉、澀、遲、弦、微，此名陰也。玩兩名字而知師之窮於言說，固不可名者，以強名之爾。夫大者，氣血之旁充也（氣血能橫滿，故脈管闊大）；浮者，氣血之升舉也（氣運血行之力充，故波浪大而能上浮，波浪者，動勢抑揚，以使血前進也，故曰：氣血之升舉，若運行力弱，雖前進亦不能升舉，故能浮者即高也）；數者，氣血之奔迫也（脈數則心氣行疾，或虛或實，總為陽氣之奔逸，故曰：陽迫氣血則脈數）；動者，氣血之衝激也（氣血相搏擊，則生動象，故曰陰陽搏鬥）；滑者，氣血之流溢也（血盛則脈滑，但血盛而氣不諧行，脈亦不成滑象）。綜上五者以言乎陽，其性則充實者陽也，升舉者陽也，動而奔迫者陽也，動而衝激者陽也，沛然流溢有餘者陽也。故陽道實，其氣升，其性動，其用剛（陽和則柔，太過則剛），其過也亢，在人則腎間動氣之所生也，溫暖之源，動力之根。推陽之性以論於脈而驗於病，則病氣內實者（言病邪之氣，賅血而言），脈應之而大，病氣外盛者，脈應之而浮，病氣奔迫者，脈應之而數，病氣抗拒者，脈應之而動，病氣流溢者（滑而血盛，亦主痰飲，但飲氣流行，脈始見滑），脈應之而滑。病邪可以雜合，脈象可以兼見，故有一陰一陽、一陰二陽之診。脈之屬陽者，不止大、浮、數、動、滑五脈。五脈者，亦不足以賅陽脈之象。故陽之與陰，一文乃含多義。日可為陽，月可為陰。晝可為陽，夜可為陰。氣可為陽，血可為陰。熱可為陽，寒可為陰。表可為陽，裏可為陰。府可為陽．藏可為陰。太過者為陽，不足者為陰。然陽中有陰，陰中有陽。如大而中空，大而勢弱，是陽中有陰也。浮而無力，出多入少，是陰中有陽也。數有虛實，有陰有陽。動為陽盛，亦從虛見（如動而形冷惡寒，此三焦虛）。滑屬血多，又為氣弱（滑而無力，氣虛有痰）。故以陰陽印脈，則氣機之消長，若在權衡。以脈劃陰陽，則血氣之盛衰，且將誤認。此師所以舉若五脈者，曰此名陽也，而不曰此陽脈也，復不以二十八脈，悉一一列別其陰陽也。是陰陽之於脈，語性斯不能離，言象復不可執，則所謂扶陽抑陰之義，亦可知矣（可知後賢專以用剛燥溫烈之劑為扶陽者，未明陰陽之真諦也）。既示脈可名陽者五，復示脈可名陰者五，藉比類相對而論之。脈之為陰者，亦非五脈所能盡也。沉者為陰，氣降而血亦陷也，沉與浮對；澀者為陰，血虛而氣亦滯也，澀與滑對；遲者為陰，氣靜而血亦阻也，遲與數對；弦者為陰，血凝而氣亦鬱也，弦與動對（弦者，氣血內外之鬱，動者，氣血上下之鬱）；微者為陰，氣微而血亦衰也，微與大對（氣微而血不少，則脈弱而不至於微）。綜上五者，以言乎陰，其性沉降者陰也，靜而動緩者陰也（陽躁而數），鬱而內斂者陰也，體勢不足者陰也。故陰道虛，其氣降，其性靜（靜則動滯），其用柔（陰和而斂則柔，太過而散則硬），其病也不及。在人則兩腎陰精之所生也，涼和之源（涼和所以調體之亢熱），腴潤之根（體之腴潤，根於陰精）。推陰之性以論於脈而驗於病，則病氣之不足者（病氣言病邪之氣，賅血而言），脈應之而微。病氣之內陷者，脈應之而沉。病氣之靜緩者，脈應之而遲。病氣之鬱結者，脈應之