佛山市安全生产责任保险调查问卷建筑施工.docVIP

佛山市安全生产责任保险调查问卷（表6-建筑施工） 编号： 被调研企业名称： 地址： 负责人： 职务： 联系方式： 企业基本情况 企业所有制 □国有 □股份制 □集体 □有限责任 □合伙 □其他 行业类型 □建设施工单位 □勘察设计 □工程监理单位 □其他 承包、施工资质 □特级 □一级 □二级 □三级 主营业务范围 建立时间 □0-5年 □6-10年 □10-20年 □20年以上 人力资源情况 员工人数 共计 人 员工年龄 平均□30岁以下 □30-45岁 □45岁以上 人员变动 上年度离职 人，新入职 人 学历与资质 高职、高专及以上人员占比 %，中级及以上职称 人注册安全工程师 人 实时工作人数 各项目最多作业人员数量 人 是否有临时雇佣人员 人数： 临时雇佣时间： 生产组织情况 主要项目经验 □普通工民建 □路桥交通 □市政基础建设 □其它 分包商管理 独立最大用工量 主要机具设施 场地临时设施 项目施工环境 政府协作情况 主要自然灾害 □暴风雨、洪水 □地震、地质灾害 □雷击 □其它 安全管理与监管 企业生产需要那些证照 证照是否齐备、有效 特种作业人员是否全部 持证上岗 行业的主管部门 （安监局相关处室） 许可证件期限 许可证件审验期限是否 定期换证、期限、时间 企业安全等级划分 安全质量标准化 □ 一级 □ 二级 □ 三级 场地安全管理情况 应急救援组织是否配置 完善、训练有素 主要危害形式 前三年人员伤亡 □死亡 □伤残 □普通伤害 安全教育与培训 安全风险抵押金 最近的消防队 距离□小于5公里 □5-10公里 □10公里以上 最近医疗机构 距离□小于5公里 □5-10公里 □10公里以上 现有保险安排 企业内部保险工作的 主责部门 是否参加工伤保险 （参保比例如何） 是否购买过商业保险 □人身意外险 □建工一切险 □雇主责任险 □财产保险 □机器损坏险 □其他 目前年保费总支出额 万元 工伤保险赔偿是否足以 应对发生生产安全事故 给雇员的赔偿 发生工伤事故后是否会 先走工伤保险途径报销 是否已投保建筑施工人员团体意外伤害保险? 谁投保建筑施工人员团体意外伤害保险? 建筑施工人员团体意外伤害保险保费 元/人，最高保障限额 万元。 团意险：如人员变动，如何处理？ 投保团意险时，不同的工种作业人员对应的保费有区别吗？ 不同工程的团意险保费是否一样？ 团意险保险期限？ 一般的建筑工程造价 （填写区间） 是否已投保建工一切险？ 建工一切险是否按照工程造价收费？ 建工一切险保险费率是否与工程类型相关？ 近三年是否发生过安全 生产事故？ 最近三年生产安全事故 情况、工伤保险支付情况 及导致第三者损失情况 事故导致的财产损失情况 近三年其他商业保险 赔偿情况 您认为现有保险产品（服务）能满足企业需要么？ 您认为安全生产责任保险的保障范围应当包含 那些责任 您认为贵公司对每名员工及第三者的合理商业保险赔偿限额应为 企业投保安全生产责任险保费承受能力最大为 如果开展安责险您认为 应如何进行投保 □现场集中投保 □上门投保 □网络投保 □传真投保 □电话投保 □短信投保 □其他 您对安责险有什么期待 注：请被调研单位提供现已投保的公众责任险、人身意外伤害险、雇主责任险等商业保险保单复印件。