钦州市全面推进县级公立医院.docVIP

　钦州市全面推进县级公立医院 综合改革工作方案 为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015－2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）、《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）、《国务院医改办关于印发全面推开县级公立医院综合改革工作分工方案的通知》（国医改办发〔2015〕54号）、《广西壮族自治区人民政府办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》（桂政办发〔2015〕61号）等文件精神，全面推进我市县级公立医院综合改革，结合实际，制定本分工方案。 一、优化县域医疗资源配置 （一）明确县级公立医院功能定位。县级公立医院是公益性事业单位，是县域内的医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带，是政府向县域居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。主要承担县域内居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，负责基层医疗卫生机构人员培训指导，开展传染病防控等公共卫生服务、自然灾害和突发事件紧急医疗救援等工作。（市卫计委，灵山县、浦北县政府负责，列为第一位者为牵头部门，下同） （二）合理配置医疗卫生资源。各县要根据《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015－2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）和自治区、市相关要求，编制“十三五”县域卫生规划与医疗机构设置规划，合理确定县域内医疗卫生机构的数量、布局、功能、规模和标准。县级政府是举办县级公立医院的主体，每个县要办好1－3所县级公立医院。在此基础上，鼓励采取迁建、整合、转型等多种途径将其他公立医院改造为基层医疗卫生机构、专科医院、老年护理和康复等机构，也可探索公立医院改制重组。强化规划的刚性约束力，定期向社会公示规划执行情况，对未按规划要求落实政府办医责任或超规划建设的，追究相关人员责任。（灵山县、浦北县政府，市卫计委、发改委、民政局、财政局、国资委、残联负责） （三）明确县级公立医院床位规模、建设标准和设备配置标准。床位规模按照功能定位、县域医疗服务需求等情况予以核定。严禁县级公立医院自行举债建设和举债购置大型医用设备，鼓励县级公立医院使用国产设备和器械。严格控制超越县级公立医院功能定位或疗效不明确、费用高昂的医疗技术、大型医用设备的引进和应用。贷款或集资购买的大型设备，原则上由政府回购，回购方案由县级卫生计生部门会同财政等有关部门制订，报同级政府批准后实施；回购有困难的，2015年前要限期降低大型设备检查和治疗价格。对县级公立医院的历史债务，应进行全面清理分类，经行政主管部门（或举办单位）会同有关部门审批同意后，可通过政府补偿机制、医院强化管理偿还等方式多渠道进行化解。对违反国家规定超规模、超标准和举债建设公立医院的，按照有关规定追究政府和医疗机构负责人的相关责任。（市卫计委、发改委、工信委、科技局、财政局，灵山县、浦北县政府负责） （四）落实支持和引导社会资本办医政策。在县域内，社会办医要和县级公立医院综合改革相结合，发挥公立医院主体作用和社会办医补充作用，相辅相成。在县域卫生规划和医疗机构设置规划中，为非公立医疗机构留出合理空间。贯彻落实《钦州市进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》（钦政办〔2015〕68号），进一步清理妨碍社会办医发展的制约因素。放宽社会资本办医准入范围，清理取消不合理的规定，加快落实在市场准入、社会保险定点、重点专科建设等方面对非公立医疗机构和公立医疗机构实行同等对待政策。不将社会办医疗机构等级、床位规模等作为确定配置大型设备的必要前置条件，重点考核机构人员资质与技术服务能力等指标。通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，支持社会力量举办非营利性医疗机构，健全法人治理结构，建立现代医院管理制度。社会资本举办的非营利性医疗机构享受与公立医疗机构相同的土地划拨使用政策和用水、用电、用气价格政策，符合条件的按国家有关规定准予享受税收优惠。对非营利性医疗机构建设免予征收有关行政事业性收费，对营利性医疗机构建设减半征收有关行政事业性收费。非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价。鼓励社会力量举办中医类专科医院和只提供传统中医药服务的中医门诊部、中医诊所，加快社会办中医类机构发展。研究推进县级公立医院改制政策，探索多种方式引进社会资本。（市卫计委、发改委、财政局、人社局、国土资源局、商务局、工商局、物价局、国税局、地税局，灵山县、浦北县政府负责） 二、改革管理体制 （五）建立规范高效、权责一致的政府办医体制。加快推进政府职能转变，各级行政主管部门要创新管理方式，从直接管理公立医院转为行业管理，推进政府职能的转变，强化政策、规划制定和监督