异基因造血干细胞移植干细胞植活前应用利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌的安全性幻灯片.pptVIP

干细胞移植选用利奈唑胺的顾忌 是否影响干细胞植活 是够影响后期移植物功能 临床资料 男性，54岁 诊断为慢性粒单核细胞白血病转化的急性单核细胞白血病 NR 2010年10月8日进行供者为其弟弟的单倍型移植 预处理方案 Ara-c+BU+Flu+ATG 病情变化 预防感染措施：头孢他啶2.0q12h+米卡芬净100mg 预处理从-11天到-2天顺利 从-1天14：00开始出现寒战，最高体温为38.5℃，无咳嗽，咳痰，无气促，无腹泻。体查：心肺腹未见明显异常 血常规：白细胞0 ×109/L 处理 停头孢他啶改泰能0.5q6h，抽血培养 病情变化 20：00再次出现寒战，体温上升至39.0℃ 处理 加稳可信1.0q12h 体温逐渐下降至37.5℃ 床边胸片：正常 01，02，03天体温正常并且连续三天分别输注了骨髓+外周血干细胞，之前给予了地塞米松5mg 病情变化 +1，+2天牙龈稍有红肿，体温正常，无咳嗽，咳痰 +2天体温连续正常5天，停泰能，改特治星4.5q8h，停米卡芬净改为伊曲康唑注射液预防真菌 +3~+5天体温正常，其中+3天停稳可信 病情变化 +6天患者晚上再次出现寒战